摘要目的：探讨用512号输液器输液对肾脏病患者血管的保护作用及效果。方法：随机抽取320例患者使用7号输液器输液，患者投诉输液时，护士操作不能1次穿刺成功的次数经常发生。针对此现象，收治患者中随机抽取327例患者改用512号输液器输液进行比较。结果：对肾病内科患者改用512号输液器输液6个月后，与以往的一次性穿刺成功率进行比较，与患者对护士静脉穿刺不成功的投诉现象进行比较。护士对患者输液时，不但一次性穿刺成功率明显提高，患者对护士静脉穿刺不成功的投诉次数明显减少，而且明显地保护了肾病患者的血管。结论：对肾病患者使用512号输液器输液，提高了一次性穿刺成功率，有效地保护了静脉血管，避免了静脉炎等并发症的发生，改进了护理工作质量。
　　关键词 输液器 肾脏病 血管
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.303
　　 临床治疗中，成人输液时，一般常规选用7号输液器，但对肾病内科患者，患者的静脉血管细小，管壁薄，弹性差，脆性大，充盈不明显，甚至四肢重度水肿，静脉血管走行根本看不清楚，又需长期住院输液治疗，静脉穿刺输液成功与否，给护士操作提出了更高的要求。根据实际工作实践经验，对647例患者使用7号和512号输液器输液进行比较，实践效果较好，总结如下。
　　 资料与方法
　　 2010年肾病内科收治患者647例，男385例，女262例，2010年1～6月随机抽取320例，2010年7～12月随机抽取327例，年龄16～79岁，均为肾病内科需输液治疗的患者，上半年与下半年患者的性别、年龄、病种、身体营养状况均无明显差异。
　　 方法：2010年在医院使用统一购置的输液器条件下，对上半年320例患者，使用7号输液器输液，对本病区护理工作进行总结登记。对下半年327例患者使用512号输液器输液，再对本病区护理工作进行总结登记。其中，对护士为患者输液时，静脉穿刺一次性成功率，一次性穿刺不成功投诉例数，患者对护理工作的满意度，护士的自信心等进行统计，见表1。
　　 结果
　　 从上述列表中可以看出，2010年肾病内科护理工作有了明显的进步，患者及护士受益较多，尤其静脉输液时，一次性穿刺成功率明显提高，患者对护士穿刺不成功的投诉次数也明显减少，对患者的血管起到了很好的保护作用，护理工作满意度提高，护士自信心增加，提高了工作效率及质量。
　　 讨论
　　 对静脉血管的影响：使用512号输液器输液时，对血管损伤小，输液中液体渗出血管外发生率低，而选用7号输液器输液时，对血管损伤大，输液中液体渗出血管外发生率高，由此可见，使用512号输液器输液时，对肾病患者的血管使用寿命延长，对血管壁的机械损伤及刺激减少了。
　　 有效地防止并发症的发生：输液针头粗细、输液速度、输液时间、药物性质及个体差异等，是引起静脉炎的诱因。在临床操作中使用512号输液器输液，其针头直径小、长度短，输液速度均匀，对血管损伤程度相对较小，刺激小，大大减少了静脉炎的发生率。证明在肾病内科使用512号输液器输液，不但一次性成功率高，而且对血管的保护作用比7号输液器明显。
　　 对护士工作积极性的影响：静脉输液是护士每天常见的一项基本操作，受患者、护士、药物、环境等方面的影响，也有静脉穿刺不成功的现象，造成护理工作时间延长，引起患者对护士工作投诉，导致患者对护理工作的满意度下降，尤其对新护士的自信心造成一定的影响。引起操作时对静脉条件差的患者，就不愿主动去穿刺，导致护士对护理工作积极性不同程度的影响。而选用512号输液器应用范围广，适用于各年龄，特别对血管细小、脆性大，年老体弱，水肿明显的患者，使广大护理人员易接受，患者满意，增加了护士操作成功的信心，提高了工作的积极性。
　　 改进护理工作方法，提高管理质量：在临床护理工作中，以患者为中心，以人性化服务为标准，满足患者的需要。在出现问题时，积极改进工作方法，善于总结实践经验，注意寻求改进工作的机会，就可以使以患者为中心的整体护理质量管理水平得到进一步提高，护理工作有了持续性改进，护士信心提高，护理技术服务更趋成熟完善。
　　 参考文献
　　1 郭俊艳,张黎明,魏畅,等.静脉输液护理技术分层次准入管理研究.中华护理杂志,2010,6(45):485-488.
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