单纯肾上腺嗜铬细胞瘤术后呼吸道的管理

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单纯肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质的嗜铬组织,仅在肾上腺生长,不合并肾上腺外嗜铬细胞瘤,如主动脉旁嗜铬细胞瘤。本病一经确诊,即可行手术治疗,麻醉前给药通常选择东莨菪碱;该药为M型胆碱受体阻滞剂,有较强的抑制腺体分泌的功能,可减少呼吸道的分泌,防止分泌物阻塞气道,对心血管系统的影响较弱。术后约12h随着东茛菪碱在体内的消除,它对胆碱能神经的抑制作用逐渐消失.同时在应激状态下,迷走神经兴奋性提高,接受迷走神经节后胆碱能纤维支配的呼吸道腺体分泌旺盛,而支气管平滑肌收缩,致使粘稠的痰液积于气管内,影响肺通气功能
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