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慢性乙型病毒性肝炎转氨酶持续不降是临床上一个难题，笔者通过多年的专科实践，探索出“血瘀入路”是转氨酶持续不降的根本原因，并将临床分为以下五个证型：湿热血瘀证、血热血瘀证、气滞血瘀证、湿热痰瘀互结证、阴虚血瘀证。在辨证基础上除适当使用活血化瘀外，还重视用虫类药以通透经络、软坚散结、消症化积、收到满意的疗效。