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目的
探讨儿童房性心动过速(房速)的临床特点及治疗效果。
方法回顾性分析清华大学第一附属医院2009年1月至2014年4月收治的144例房速患儿的临床资料，探讨其临床表现、房速特点、抗心律失常药物、射频消融等治疗效果及预后。
结果144例患儿发病年龄0～1岁57例(39.6%)，>1～3岁22例(15.3%)，>3～6岁25例(17.4%)，≥6岁40例(27.8%)。持续无休止性发作52例(36.1%)，短阵性发作76例(52.8%)，阵发持续性发作16例(11.1%)。在我院接受抗心律失常药物治疗的115例患儿显著有效率62.6%(72/115)。目前已停止药物治疗的35例患儿，转窦律时间24(4～90) d，维持疗程310(15～608) d。索他洛尔联合普罗帕酮的显著有效率(54%，41/76)，高于单一索他洛尔(36%，24/66)及胺碘酮联合美托洛尔方案(30%，7/23)(χ2＝6.296，P＝0.043)。阵发持续性房速药物治疗的显著有效率(94%，15/16)，高于短阵性房速(67%，42/63)及持续无休止性房速(42%，15/36)(χ2＝17.925，P＝0.000)。药物治疗效果不佳者，射频消融即刻成功率为92%(45/49)，远期成功率为67%(33/49)。26例患儿并发心动过速性心肌病(18.1%，26/144)。资料完整23例患儿左心室射血分数由(43±5)%上升为(61±4)%(t＝–10.036，P＝0.000)。17%(4/23)口服胺碘酮患儿出现甲状腺或肝功能受损，停药均恢复正常。
结论儿童房速持续无休止性发作比较高。索他洛尔联合普罗帕酮治疗儿童房速安全有效。对年长儿童药物疗效不佳者，推荐射频消融治疗。