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研究Stanford A型主动脉夹层术前发生低氧血症的独立危险因素。
方法回顾性分析203例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,根据患者是否发生低氧血症(氧合指数≤ 200 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)分为低氧血症组(51例)和非低氧血症组(152例),将潜在的危险因素进行单因素分析筛选以及后续二分类Logistic回归分析。
结果Stanford A型主动脉夹层术前低氧血症发生率为25.12%(51/203)。单因素分析结果显示,高血压分级、糖尿病、肺动脉流速、主动脉瓣关闭不全程度、主动脉夹层剥离范围、白蛋白、纤维蛋白、血红蛋白对Stanford A型主动脉夹层术前发生低氧血症有影响。二分类Logistic回归分析结果显示,主动脉瓣关闭不全程度和主动脉夹层剥离范围是Stanford A型主动脉夹层术前发生低氧血症的独立危险因素(OR = 1.369,95% CI 1.059~1.771,P = 0.017;OR = 1.557,95% CI 1.090~2.225,P = 0.015),白蛋白和血红蛋白为保护性因素(OR = 0.915,95% CI 0.860~0.975,P = 0.006;OR = 0.983,95% CI 0.968~1.000,P = 0.044)。
结论Stanford A型主动脉夹层术前低氧血症发生率高,主动脉瓣关闭不全程度和主动脉夹层剥离范围是Stanford A型主动脉夹层术前发生低氧血症的独立危险因素,白蛋白和血红蛋白为保护性因素。