【摘 要】
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目的 分析兰州市社区40～ 75岁人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病和消退情况及其影响因素.方法 2011年对兰州市社区40～75岁人群进行NAFLD患病基线调查,于2014年进行随访调查,均
【机 构】
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兰州大学第一医院内分泌科,甘肃兰州,730000
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目的 分析兰州市社区40～ 75岁人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病和消退情况及其影响因素.方法 2011年对兰州市社区40～75岁人群进行NAFLD患病基线调查,于2014年进行随访调查,均完成问卷调查,测量身高及体质量,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血脂等,并行上腹部B超检查.结果 基线无脂肪肝人群NAFLD 3年发病率为27.85％ (291/1045);基线NAFLD患者3年消退率为26.98％ (92/341).NAFLD新发组比无脂肪肝组基线甘油三酯(TG)、空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、ALT、γ-谷氨酰基转移酶、体质量指数(BMI)、收缩压升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低(均P＜0.05).NAFLD消退组较NAFLD持续组基线ALT、AST、BMI降低,HDL-C升高(均P＜0.05).随着基线BMI水平逐渐升高,NAFLD发病率持续升高(P＜0.01),而NAFLD消退率不断降低(P＜0.05);在各基线BMI水平,BMI差值＞0者中NAFLD新发率高于BMI差值≤0者(P＜0.01).基线BM1、BMI差值、基线TG和基线HbA1c、HbA1c差值是NAFLD发病的独立危险因素,呈正相关;基线BMI、BMI差值和HbA1c差值是NAFLD消退的独立影响因素,呈负相关.结论 兰州市社区40～75岁人群NAFLD发病率及消退率均较高,基线BMI及BMI随访较基线的变化与NAFLD发病和消退密切相关.
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