论文部分内容阅读
目的
通过分析影像学图像了解脑转移在颅内亚结构分布特点，探索行海马保护的全脑放疗(HA-WBRT)时海马区保护的安全边界范围。
方法分析瑞金医院2011－2016年头颅增强MRI诊断为脑转移患者，测量患者颅内距离海马最近的病灶与海马区的距离。
结果患者总数146例(男90例)共630个脑转移病灶。64例患者初诊时即发现肺癌合并脑转移，剩余82例患者从初诊至发现脑转移平均时间为(14.5±14.3)个月。小脑幕上脑转移数目为486个(77.1%)，颅内最大病灶的平均直径为(12.5±10.3) mm (95%CI为10.8～14.2)。630个脑转移颅内分布情况为小脑138个(21.9%)、额叶182个(28.9%)、颞叶114个(18.1%)、顶叶78个(12.4%)、枕叶87个(12.7%)、丘脑28个(4.4%)、脑干10个(1.6%)。海马累及的概率为3.4%(5 mm)、4.8%(10 mm)、8.2%(20 mm)。单因素及多因素发现年龄>60岁患者海马累及风险显著上升(OR＝11.576，P＝0.042)。
结论海马区周围10 mm范围内脑转移发生概率低，行HA-WBRT可在降低认知功能损伤情况下达到控制颅内病灶效果，是一种安全可行的治疗方法。