[摘要] 目的 探讨两种手术方法治疗胆石病的临床比对。方法 选取90例胆石病患者为研究对象，随机分为45例治疗组（腹腔镜胆囊切除术组）和45例对照组（传统开腹手术组），比较各组患者的手术情况。结果 治疗组患者的手术时间、肛门排气时间、住院天数以及术中出血量、应用止痛药物人数和术后并发症情况明显优对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用腹腔镜胆囊切除术治疗胆石病患者的临床治疗效果好。
　　[关键词] 胆石病；腹腔镜胆囊切除术；传统开腹手术
　　[中图分类号] R657.4   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616（2012）06-178-01
　　胆结石在普通人群中的发病率约为1%~10%左右，是临床上的常见病，并且比较多发[1-2]。本资料就两种手术方法治疗胆结石的临床比对进行分析探究，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　


　　选取2010年12月~2011年10月在笔者所在科室进行治疗的胆石病患者90例，随机分为45例治疗组和45例对照组。治疗组男23例，女22例；平均（46.6±9.4）岁。对照组男21例，女24例；平均（48.7±8.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2 手术方法
　　治疗组采用腹腔镜胆囊切除术，脐部切开小口后将腹腔镜插入，在右肋下放置5 mm的套针套管，中线右侧再放置10 mm的套针套管，使用爪形电凝器和钳夹与剪刀合并分离胆囊床游离下胆囊。将胆囊管及胆囊动脉用钳夹夹住，然后用特制的钛钉夹紧，将胆囊管及胆囊动脉用剪刀剪断，最后提起胆囊并取出。对照组采用传统开腹手术在右肋缘下做切口，然后取出胆囊。
　　1.3 评价标准
　　记录患者的手术时间、出血量和是否使用止痛药物、肛门排气时间、有无并发症出现以及住院时间来评价疗效。
　　1.4 统计学处理
　　应用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计数资料通过x2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者的手术时间、肛门排气时间、住院天数比较
　　经过比较，治疗组患者手术时间、肛门排气时间、住院天数明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
　　2.2 两组术中出血量、应用止痛药物人数和术后并发症比较（表2）
　　3 讨论
　　在临床上所有消化系统疾病中胆石病最常见，胆结石凝结物在胆管树内所形成的，胆石病患者通常会出现急性炎症和发作性腹痛等症状，若不及时治疗，还可能并发胰腺炎和胆管炎等疾病。目前，临床上最常用的手术方法是腹腔镜切除术和开腹手术，随着科学技术的发展，许多介入技术也逐渐成熟，腹腔镜切除术已经被广泛使用，并且成为了治疗胆囊结石和慢性胆囊炎的最有效方法[3]。保胆取石术虽有良好的治疗效果，但术后复发率高，若患者胆管结石极大，或者是不能耐受气腹和胆管解剖变异产生严重并发症的患者，则需要进行开腹手术[4]。总结腹腔镜切除术的优点为切口和创伤小，伤口没有较强的疼痛感并且减少了对机体的影响，手术时间短，无明显不良发症，有利于术后康复等。本资料就两种手术方法治疗胆石病的临床疗效进行分析探究，结果发现治疗组患者的手术时间、肛门排气时间、住院天数、术中出血量、应用止痛药物人数和术后并发症情况明显优对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。建议在此类患者中广泛应用腹腔镜胆囊切除术。
　　[参考文献]
　　[1] 王君，韩建涛，张扬.胆结石治疗方法研究的现状与展望[J].右江医学，2002，30（6）：521-522.
　　[2] 丰枭.腹腔镜手术治疗胆结石60例临床分析[J].遵义医学院学报，2011，34（3）：285.
　　[3] 卢海武，薛平，简锋，等.腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术在治疗胆囊结石中的应用价值[J].现代消化介入诊疗，2008，13（2）：87-89.
　　[4] 唐丽江.腹腔镜与开腹手术治疗胆囊并胆总管结石的内镜应用[J].齐鲁医学杂志，2010，25（6）：492-493.
　　（收稿日期：2012-03-05）