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目的
探讨通过肠镜在巨结肠扩张段放置减压管并保留一段时间，使患儿可以安全接受一期微创根治手术，以避免造瘘手术的可行性及效果。
方法回顾性分析2016年1月至2017年3月经肠镜放置减压管治疗先天性巨结肠症9例的临床资料。其中，男8例，女1例；长段型先天性巨结肠8例，常见型累及降结肠中段1例。置管后如果腹胀和小肠结肠炎缓解，体重增加患儿将再次入院接受腹腔镜辅助巨结肠根治术。
结果全部患儿术前均有腹胀和发育延迟，其中5例伴有小肠结肠炎。放管时患儿年龄11～228 d，中位年龄41 d，中位体重3.8 kg(2.5～8.4 kg)，中位肠镜手术时间42.5 min(35～60 min)。术后全部患儿腹胀和肠炎缓解，体重增加，进食好，无需静脉营养，未出现严重并发症。有6例患儿已经接受了腹腔镜辅助巨结肠根治术，其中4例行腹腔镜辅助结肠次全切除、升结肠翻转肛管吻合术，1例行腹腔镜辅助全结肠切除、回肠肛管吻合术，1例行腹腔镜辅助巨结肠根治、降结肠肛管吻合术。根治手术中位年龄88.5 d(59～113 d)，中位体重5.7 kg(4.6～7.0 kg)，中位增加体重2.4 kg(0.6～3.8 kg)，中位根治手术时间165 min(120～210 min)，失血量5～15 ml，中位切除肠管长度45 cm(40～70 cm)。术后无严重并发症，患儿恢复好。
结论结肠镜引导下结肠减压管放置后，腹腔镜辅助一期根治长段型巨结肠可行、有效，但还应进一步扩大使用范围，改进管道设计，增加使用病例数和随访时间，以期得到更客观、充分的评估。