【摘 要】
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目的 用心脏局部AngⅡ受体ATI和AT2 mRNA表达评价左室辅助装置(LVAD)的有效性。方法15只健康成年杂种犬，随机均分为3组：对照组只插管而不造成心衰，另两组制做急性左心衰模型，其中一组中等流量(70ml·kg·min^-1)对辅助组犬进行3h辅助。于不同时段分别在梗死区左室游离壁钻取全层心肌以RT-PCR法测定心脏局部AT1和AT2 mRNA的表达。结果心衰组AT1 mRNA在急性左心
【机 构】
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目的 用心脏局部AngⅡ受体ATI和AT2 mRNA表达评价左室辅助装置(LVAD)的有效性。方法15只健康成年杂种犬，随机均分为3组：对照组只插管而不造成心衰，另两组制做急性左心衰模型，其中一组中等流量(70ml·kg·min^-1)对辅助组犬进行3h辅助。于不同时段分别在梗死区左室游离壁钻取全层心肌以RT-PCR法测定心脏局部AT1和AT2 mRNA的表达。结果心衰组AT1 mRNA在急性左心衰竭后左室局部表达明显降低(P<0．01)，且随缺血时间延长进一步下降；AT2 mRNA表达升高(P<0．01)，且随缺血时间延长进一步上升。LVAD组左心室局部AT1 mRNA表达于不同时段均显著高于心衰组水平(P<0．01)；AT2 mRNA表达均明显低于心衰组水平(P<0．05)。结论LVAD可逆转左室局部AT1 mRNA表达下降及AT2 mRNA表达上升，为临床治疗提供理论基础。同时亦证明了LVAD的有效性。
其他文献
冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥术)目前已成为治疗冠心病的一种有效并被广泛接受的方法.但晚期冠状动脉弥漫性病变尤其是合并有糖尿病的病人,病人靶血管条件普遍较差,冠状动脉远端直径明显变细,血管内膜不光滑,流出阻力高,冠脉搭桥术后极易再堵塞并因此造成围术期心肌梗死。
病人男,31岁.生后即发现剑突下至脐上有鹅蛋大小搏动性肿物,呈长囊形,有狭颈与剑突下相连.肿物随年龄增长稍有增大,近2个月出现无明显诱因疼痛,肿物上方出现一约1.5 cm大小红肿性突起,有压痛。
先天性矫正型大动脉转位(congenitally corrected transposition of the great arteries,ccTGA)指房室(atrioventricular,AV)和心室大动脉(ventriculoarterial,VA)连接的不一致.ccTGA是一种少见的先天性心脏畸形,约占先天性心脏病的1%[1].大多数ccTGA病儿合并其他心脏畸形[2,3].ccTGA
病人 女,54岁.咳嗽1月余.查体:无异常.X线胸片检查示右后纵隔有60mm×40mm卵圆形肿物,密度高,均匀,边缘光滑.CT检查示右后纵隔平主气管分叉水平约 37.5cm×46.4mm肿物,CT值3～18HU.食管吞钡检查见食管上段明显左移,有压迹。
病人男,35岁.活动后心悸、气促、胸闷30年余,高热伴进行性活动后症状加重2个月.查体:体温37℃,血压120/53 mm Hg(16/7 kPa).颈静脉怒张、肝大,双肺闻及捻发音,心界扩大、胸骨右缘隆起,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/VI级收缩期杂音.血培养发现星座链球菌.X线胸片示心影扩大,主动脉结缩小.超声心动图示主动脉明显前移,骑跨在室间隔50%,主动脉前壁与室间隔连续中断2.3 cm,右
病人男,53岁.2002年7月在全麻下行食管中段癌三野清扫术.术后病理报告:食管(中段)中分化鳞癌,大小4.5 cm×3.0 cm,溃疡型,癌组织浸润食管壁全层.上段食管旁淋巴结见癌转移(2/7个),颈部淋巴结(5个)、胸部气管旁淋巴结(5个)、隆凸下淋巴结(4个)、中段食管旁淋巴结(3个)、下段食管旁淋巴结(2个)、贲门旁淋巴结(2个),胃小弯及胃左淋巴结(3个)均未见淋巴结转移.术后病人恢复良
病人男,51岁.2000年4月酒后呕吐致食管破裂,13d后行第一次食管支架放置术,术后不久出现吞咽困难,仅靠流食、静脉补液维持生存;5个月后又行第二次支架放置术,并与第1个支架重叠;不久,又出现吞咽困难、咳嗽,咳大量白色泡沫痰及黄痰,双肺反复感染,体重由70kg减至45kg。
心室辅助装置（ventricular assist device，VAD）是治疗终末期心功能衰竭（end—stage heart failure，ESHF）的有效手段之一。现介绍德国心脏中心（柏林）应用可植入式左心辅助装置（LVAD）IncorⅠ轴流泵（Berlin Heart公司）的临床经验。
病人 男，58岁。四肢无力进行性加生50d，吞咽困难1个月。X线检查发现隆凸下肿物1周。发病以来体重减轻10kg。查体：构音障碍，双下肢肋力Ⅲ级，上肢肌力Ⅳ级，腱反射减弱，但无眼睑下垂。胸部CT示双肺阴性，胸膜多发小结节，气管降凸下一椭圆形软组织肿块，约2.5cm×2.4cm大小，边界清晰，密度均匀，造影中度强化（图1）。纤维支气管