目的探索社区卫生服务中心开展心房颤动(房颤)患者综合治疗管理中健康教育的有效方案,以提升患者对疾病管理的依从性。方法建立房颤管理窗口,筛查在本中心就诊的房颤患者纳入管理,评估、调查、制定个体化综合健康教育方案,进行实施和随访。结果被纳入房颤管理窗口有效管理房颤患者105例,失访3例,管理率97.2%,平均管理随访11.2个月,CHADS2评分≥2分者79例(75.2%),服用华法林12例(15.2%),合理转诊11例。实施发放健康教育手册、公开房颤管理窗口服务电话、房颤管理窗口强化宣教、制定患者自我管理方案等个体化综合健康教育方案,结合其它综合治疗管理方案,管理前后患者对房颤相关知识认知率、服用华法林比率、治疗依从性和满意度提高。结论社区建立房颤管理窗口,实施有效的个体化综合健康教育方案,可提高患者对综合治疗管理的依从性和满意度。