B型超声诊断肝脏纤维粘液肉瘤1例

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患者,女性,7岁。近期消瘦明显,右上腹部胀痛一周入院。无发热、食欲不振、恶心、呕吐症状。体查:体温、脉搏、呼吸、血压、血象、大小便常规及肝功均无异常。X线检查:心肺膈未见异常,右肋膈角变钝,未排除小量胸积液。CT检查:肝右叶见一10.3cm×7.1cm类圆形囊性低密度区,未见完整包膜,内见分隔,脾大小形态密度正常。考虑:肝脏囊腺瘤与肝囊肿鉴别。B超检查:肝脏稍大,肝膈后见11.5cm×7.5cm大小囊性无回声区,边界欠清、欠整、房腔大小不一,互不相通,各自为单位,呈蜂窝状改变,内含少许散在光点(图1)。超声诊断:肝右叶囊液性包块,肝脏纤维粘液肉瘤不排除。行剖腹探查,术中所见,肿物于肝表面呈灰白色,遍及全肝膈后2/3,侵犯大部分肝脏,无法切除,开窗活检,开窗面积达6cm×4cm,内有清澈血样液100ml,含多样纤维隔膜,切除部分送活检,病理诊断:肝脏纤维粘液肉瘤。
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