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目的：探讨血浆可溶性OX40L(sOX40L)在冠心病发生发展阶段的变化以及在预测冠状动脉病变程度的意义。方法：按WHO冠心病（CHD）的诊断标准以及冠状动脉造影或冠状动脉C T（320排螺旋）结果将C H D患者分为急性心肌梗死（A M I）组29例、不稳定型心绞痛（U A）组27例、稳定型心绞痛（S A）组25例，确定冠状动脉病变支数，按Gensini积分评判狭窄程度，选择冠状动脉造影或冠状动脉CT正常的非冠心病患者作为对照组21例。检测不同类型CHD患者及不同冠脉病变支数s O X40L的水平并分析其与C反应蛋白、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值、肌钙蛋白和冠状动脉狭窄积分的相关性。结果：A M I组sOX40L水平（15.12±2.86ng/ml）显著高于SA组（8.02±2.14ng/ml）和对照组（7.65±1.96ng/ml）（P均<0.01）；UA组sOX40L水平（14.16±3.01ng/ml），显著高于SA组和对照组（P均<0.01）。四组患者sOX40L与CRP(r=0.894 P<0.001)，TC/HDL-C(r=0.322，P0.05），但显著高于单支病变组（9.94±3.75ng/ml）和对照组（7.65±1.96ng/ml）（P均<0.01）；单支病变组sOX40L水平显著高于对照组，有统计学差异（P<0.05)。冠心病组sOX40L与冠状动脉狭窄积分呈显著正相关(r=0.433 P=0.001)。结论：sox40L水平可反映冠状动脉病变的严重程度，作为不稳定斑块的标记物。