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目的
掌握青海省饮茶型地方性氟中毒(简称地氟病)的流行情况。
方法2019年,在青海省8个市(州)有饮用砖茶习惯的县(市、区,简称县),以村为单位开展饮茶型地氟病调查。每个村抽取10户家庭,入户调查每户家庭人口学资料及砖茶饮用情况,采集居民饮用水和砖茶测定氟含量,计算日人均茶氟摄入量;对25岁以上成人进行氟骨症检查;对所有8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查。水氟、茶氟含量检测采用离子选择电极法;氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008);氟斑牙诊断采用《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)标准。
结果共采集生活饮用水3 602份,水氟含量均值为0.31 mg/L,范围为0.20 ~ 1.00 mg/L。采集砖茶31 067份,茶氟含量几何均值为646 mg/kg,范围为40 ~ 2 295 mg/kg,茶氟含量≤300 mg/kg的砖茶占全部样本的7.80%(2 422/31 067);饮用茯砖茶的人群占89.97%(27 952/31 067);日人均茶氟摄入量为1.93 mg,其中果洛、玉树、海南州日人均茶氟摄入量均超过我国日人均总摄氟量卫生标准(3.50 mg)。成人X线氟骨症检出率为0.16%(2 357/1 484 907),其中玉树州最高,为29.23%(592/2 025);其次是果洛州,为8.21%(771/9 393)。儿童氟斑牙检出率为4.79%(8 076/168 623),其中玉树州最高,为32.61%(1 562/4 790)。
结论青海省饮茶型地氟病流行于全省,有明显的地域性,覆盖人口众多,玉树、果洛州流行相对较重。