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目的
探讨3.0T磁共振磁敏感加权成像(SWI)在脑血管疾病中的诊断价值。
方法选取2017年1月至2019年1月我院脑血管疾病患者261例,其中脑梗塞69例、脑血管畸形78例、烟雾病11例、脑出血54例、脑血管瘤49例。均行T1WI、T2WI、SWI成像,分析脑血管异常、脑梗塞、自发性和脑外伤出血SWI特征,对比T1WI、T2WI、SWI海绵状血管瘤显示结果。
结果脑血管异常患者89例均经手术或临床证实,其中血管畸形78例,包括海绵状血管瘤50例,共计病灶163个;动脉畸形23例,多发2例,病灶6个;静脉畸形5例,其中颞叶发病3例,扣带回发病2例;余11例为烟雾病;脑梗塞69例,急性非出血性脑梗塞示T1WI稍长信号、T2WI稍长信号,附近或有水肿;急性出血性脑梗塞示T2WI等或低信号,T1WI无明显变化;陈旧性脑梗塞因梗塞位置囊变或软化,表现长T1、长T2信号;急性梗塞病灶SWI示高信号,陈旧性梗塞示稍低或等信号,伴出血者见低信号;急性期、超急性期脑出血表现T1WI无异常信号或低信号,T2WI示低信号,周围无明显水肿;亚急性期表现T1WI、T2WI均示高信号,附近见水肿。慢性期见血肿、附近水肿间有线条状低信号环,系含铁血黄素聚集引起,血肿示长T1、长T2信号,附近无水肿;超急性期脑出血SWI检出率100%(12/12);脑出血亚急性期、慢性期,SWI、T1WI、T2WI检出率均达100%。
结论3.0T磁共振SWI能更清晰显示血管病变情况,可显示常规序列漏诊病灶,能为临床鉴别诊断提供更多数据支持。