目的探讨在ICU对急危重慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者使用丙泊酚充分镇静经口气管插管机械通气前后的肺循环血流动力学变化。方法全组共18例,经口气管插管前常规经右颈内静脉置入Swan Ganz导管并测定记录平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管嵌顿压(PAWP)、心排量(CO)、肺循环阻力(PVR),采用常规剂量丙泊酚镇静经口气管插管连接呼吸机机械通气,并持续镇静到Ramsay分级Ⅴ级时再次测定记录肺循环数据。结果镇静达Ramsay分级Ⅴ后肺循环血流动力学监测指标(MPAP、PAWP、CO)较镇静插管前明显下降,有明显的统计学差异(P<0.01);而肺循环阻力(PVR)没有明显的变化(0.1<P<0.2)。结论ICU接受抢救的危重COPD患者使用丙泊酚镇静效果好,但并不能明显降低肺循环的阻力,丙泊酚的负性肌力起了负作用,对于这类病人在丙泊酚镇静同时使用正性肌力的药物能起到降低PVR的作用。