光棒气管插管在颅脑损伤手术的应用

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目的 探讨光棒气管插管在颅脑损伤手术的应用效果.方法 选取全麻下颅脑损伤开颅手术61例,麻醉诱导后,将加强型气管导管套在光棒上,光棒和气管导管涂抹润滑剂,以左手拇指伸入患者口腔,向前上方轻提起下颌骨和舌体,右手持套有加强型气管导管的光棒顺患者右侧口角插入口腔,旋转光棒至口腔正中央.观察到桔红色光斑位于环甲膜正中处,轻柔推进,光斑向气管方向延伸表明光棒已进入声门,将加强型气管导管轻柔推入气管内,确定导管位置是否满意.观察患者气管插管时间 插管次数,插管成功率及不良反应.插管后血流动力变化.结果 59例光棒气管插管成功,成功率96.7%,首次成功51例,8例二次成功,2例在喉镜下辅助插管成功,插管后血流动力学变化影响小.无一例牙齿损伤,3例咽喉轻度不适.结论 在颅脑损伤手术中光棒气管插管简单方便,创伤小,并发症少,安全性高,具有独特的优点.
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