关节保健需“修身 养性”

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  关节为骨头与骨头交界处,只要牵涉附近结构都可称关节,健康的关节软骨提供良好的缓冲与保护功能。
  但在老化过程中,软骨可能开始产生磨损。任何影响关节的疾病都属骨关节炎,退化性关节炎会出现肿胀、灼热、僵硬、疼痛等症状,可能会膝盖无力,甚至寸步难行、站立困难、外观变形。
  进展慢无法治愈 但可延缓
  哪些人容易得退化性膝关节炎?肥胖、有外伤、解剖构造异常或是关节过度使用、稳定性不好的人,会给予软骨过度压迫,易患退化性膝关节炎。另外,年纪、基因、感染、免疫系统疾病或代谢性疾病等因素,會无法维持正常软骨组织,也是高危险群。张志伟说,退化性关节炎是“进展缓慢且无法治愈”的疾病,但必须处理它,否则恐更恶化,因此治疗以达到延缓病程、症状控制为目标。
  如何延缓病程?建议患者掌握“修身、养性”的要点,控制或减轻体重,并给予关节充分休息,但也要适度运动,保养关节。当站立时,膝关节承受几乎相当体重的重量,行走时膝盖承受重量约为体重的4倍,爬楼梯则为7倍,跳跃时为15倍。因此,每减5公斤,行走时膝关节负担可减轻20公斤,跳跃时可减少达75公斤的负荷。
  肌力运动 时间应大于强度
  运动部分,医师认为“可延长时间,但不在于强度增加”,选择可加强肌力与耐力的运动,例如游泳、走路、骑单车、太极拳、土风舞,不建议爬楼梯、爬山。
  饮食部分,可摄取富含胶质的食品,有利补充关节软骨成分,包括木耳、鸡爪、蹄筋、贝类、小鱼干等,避免用动物油烹调,因其促使体内产生较多前列腺素,加重发炎反应。另外,含Ω-3脂肪酸食物有助减缓发炎,如鲑鱼、鲔鱼等。自我保健的方法除了矫正不良姿势之外,天冷时应注意局部关节保暖,以避免僵硬疼痛恶化,并利用坐着与平躺时膝伸直用力运动,来训练股四头肌的肌力。
  发炎时期 不能再打玻尿酸
  退化性关节炎分为保守与手术治疗,保守又分非药物及药物治疗。
  非药物包含减轻体重、适度运动、物理治疗、职能治疗、卫教及副作用少的关节保养食品等;药物治疗有止痛剂、消炎药、玻尿酸关节内注射等。发炎时勿再施打玻尿酸,否则恐更疼痛。手术治疗则有矫正性截骨、关节置换等,医师会依个案状况不同,提供各种风险评估,“客制化”治疗方式。
  至于关节保养食品,许多患者会误以为吃葡萄糖胺、软骨素、胶原蛋白等可保健关节,常见有人吃维骨力要治疗骨质疏松,这都是错误观念,而且目前已有许多高证据力的研究论文,证实不建议使用葡萄糖胺及软骨素来治疗退化性关节炎。
  另一种从乳油木果中萃取的“活关素75”成分,安全性高,且透过多篇研究证实,可缓解关节血管病变和发炎问题,改善退化性关节炎的不适症状及延缓病程的进展。
  “预防永远胜于治疗”,退化性关节炎治疗重点,初期为改善饮食、体重、运动等危险因子,中后期为药物搭配辅疗食品,关节保健要多管齐下,才能达到最大的效果。?笏(摘自台湾《联合报》)(编辑/费勒萌)
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