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【摘 要】 目的：观察护理干预对SCIT治疗变应性哮喘患儿依从性的影响方法：在我院门诊2011年10月至2012年10月就诊于我院儿科门诊确诊为哮喘、符合下列条件的患儿164例。其中男95例， 女69例，按随机原则分为两组， 对照组84例，实验组80例。年龄0-14岁，平均年龄（8.02±1.66）。两组患儿性别、年龄、病情方面的对比均无显著差异（ P> 0.05），具有可比性。按随机原则分为对照组和实验组，对照组接受传统护理干预，实验组采用在常规护理干预的基础上，进行院内外一体化的连续性护理干预。对比两组患儿的依从性。结果：实验组通过连续性护理模式，患儿的依从性高于对照组（ P<0.05） 。结论：连续性护理模式，提高了SCIT治疗变应性哮喘患儿的依从性，提高了治疗效果。
【关键词】 护理干预 SCIT 依从性 变应性哮喘
哮喘目前已经成为一世界性问题，特别是儿童哮喘发病率越来越高，在我国，哮喘患儿发病率逐年提高，特别是近10年迅速增长。至2010年调查显示：儿童患病率为3.02%，2年现患率为2.72%，以学龄前儿童为主[1]。我国哮喘患儿，治疗及管理不规范。SCIT即：皮下注射免疫治疗，是治疗变应原最经典的途径。通过把相应的变应原提取物定期（约每周1次）注射皮下，剂量由低到高，从而使病人逐步产生免疫耐受。标准化疗程要求1-3年。其疗效肯定 [2]。SCIT治疗依从性低，限制了其临床推广。本文通过护理干预提高SCIT治疗变应性哮喘患儿的依从性，从而使脱敏治疗让更多的患儿受益。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
在我院门诊2011年10月至2012年10月就诊于我院儿科门诊确诊为哮喘、符合下列条件的患儿164例。其中男95例，女69例，按随机原则分为两组，对照组84例，实验组80例。年龄0-14岁，平均年龄（8.02±1.66）。两组患儿性别、年龄、病情方面的对比均无显著差异（ P> 0.05），具有可比性。按随机原则分为对照组和实验组，对照组接受传统护理干预，实验组采用在常规护理干预的基础上，进行院内外一体化的连续性护理干预。
入组标准：
⑴符合2008年儿童哮喘诊断与防治指南制定的儿童哮喘诊断及分级标准；⑵性别不限；⑶同意SCIT治疗。（4）皮肤点刺试验及尘螨特异性IgE（sIgE）均阳性且为主要致敏源，并且哮喘发作与接触尘螨相关；（5）哮喘病程达1年以上，经吸入药物及规避过敏原后仍处于轻度哮喘持续状态的患儿，且既往未出现过不可控的哮喘发作（6）既往未接受过任何形式的特异性免疫治疗。（7）除支气管哮喘外，未合并其它慢性疾病；（8）不排除变异性鼻炎的患儿。（9）支气管激发试验或运动试验阳性。（10）患儿家长同意接受特异性免疫治疗并在知情同意书上签字；排除标准：（1）正在使用β受体阻滞剂患儿（2）4周内使用糖皮质激素患儿。
1.2 方法
（1）对照组实施采用儿科常规护理， 告知患儿及家长脱敏治疗的机理、方法、时间、疗效、副反应、注意事项、治疗费用等，建立友好、融洽的关系，消除治疗的恐惧，配合医护人员完成治疗。（2）实验组：对患儿采用连续性护理干预， 每位患儿的特点进行健康教育、服药指导、心理护理等方面作个体化指导，出院后利用信息平台通过手机、网络及电话回访将护理干预应用于院外的整个治疗过程中，形成院内外一体化护理， 时刻与患儿保持联系，指导患儿按时来院治疗，直到全部疗程完全结束。
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
两组患儿依从性的比较
3 讨论
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，过敏性疾病是哮喘发病中的重要危险因素。目前哮喘的治疗主要是以吸入皮质醇类及抗组胺类药物，虽然能很好的控制哮喘的症状，但长期使用吸入皮质醇类及抗组胺类药物，对患儿产生严重不良反应，停药物后可能使病情反复。特异性免疫治疗被认为是从根本上改变了哮喘自然病程的治疗方法，目前认为特异性免疫治疗不仅能减轻哮喘的症状、降低药物使用率、改善气道炎症，并认为能从免疫学水平改变哮喘进程，被认为是目前唯一可能根治哮喘的方法。SCIT是人们最早认识和熟知的特异性免疫治疗方法，也是目前被公认治疗效果最明显的治疗方法。依从性是指病人的行为与医嘱的一致性。依从性差是SCIT治疗的关键因素。本文通过对患儿实施连续性护理，取得了很好的效果。采用连续性护理模式，护士与患儿及家属进行有效的沟通，向患儿及家属传输支气管哮喘相关知识、治疗技巧以及注意事项，消除患儿不良情绪，指导患儿正确应对治疗；利用短信、网络、电话回访与患儿及家属沟通，使得患儿院外能得到专业护理人员的指导、监督及鼓励，自觉地参与治疗，从而调动积极性，提高依从性。通过连续性护理干预，突破了传统的护理模式，根据不同个体情况制定具有个性化的指导计划，利用短信、网络及电话回访形成了医院—社区—家庭的护理服务范畴，增进医患之间的沟通和信任，监督患二遵医嘱服药、按阶段科学、合理地进行治疗，帮助患儿提高治疗的依从性，起到良好的治疗效果。
参考文献
[1]全国儿童哮喘协作组，中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所.第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查[J].中华儿科杂志2013，51（10）：729-735.
[2] 施华芳，姜冬九，李乐之.病人依从性的研究进展[J].中华护理杂志，2003，38（2）：134一135
【关键词】 护理干预 SCIT 依从性 变应性哮喘
哮喘目前已经成为一世界性问题，特别是儿童哮喘发病率越来越高，在我国，哮喘患儿发病率逐年提高，特别是近10年迅速增长。至2010年调查显示：儿童患病率为3.02%，2年现患率为2.72%，以学龄前儿童为主[1]。我国哮喘患儿，治疗及管理不规范。SCIT即：皮下注射免疫治疗，是治疗变应原最经典的途径。通过把相应的变应原提取物定期（约每周1次）注射皮下，剂量由低到高，从而使病人逐步产生免疫耐受。标准化疗程要求1-3年。其疗效肯定 [2]。SCIT治疗依从性低，限制了其临床推广。本文通过护理干预提高SCIT治疗变应性哮喘患儿的依从性，从而使脱敏治疗让更多的患儿受益。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
在我院门诊2011年10月至2012年10月就诊于我院儿科门诊确诊为哮喘、符合下列条件的患儿164例。其中男95例，女69例，按随机原则分为两组，对照组84例，实验组80例。年龄0-14岁，平均年龄（8.02±1.66）。两组患儿性别、年龄、病情方面的对比均无显著差异（ P> 0.05），具有可比性。按随机原则分为对照组和实验组，对照组接受传统护理干预，实验组采用在常规护理干预的基础上，进行院内外一体化的连续性护理干预。
入组标准：
⑴符合2008年儿童哮喘诊断与防治指南制定的儿童哮喘诊断及分级标准；⑵性别不限；⑶同意SCIT治疗。（4）皮肤点刺试验及尘螨特异性IgE（sIgE）均阳性且为主要致敏源，并且哮喘发作与接触尘螨相关；（5）哮喘病程达1年以上，经吸入药物及规避过敏原后仍处于轻度哮喘持续状态的患儿，且既往未出现过不可控的哮喘发作（6）既往未接受过任何形式的特异性免疫治疗。（7）除支气管哮喘外，未合并其它慢性疾病；（8）不排除变异性鼻炎的患儿。（9）支气管激发试验或运动试验阳性。（10）患儿家长同意接受特异性免疫治疗并在知情同意书上签字；排除标准：（1）正在使用β受体阻滞剂患儿（2）4周内使用糖皮质激素患儿。
1.2 方法
（1）对照组实施采用儿科常规护理， 告知患儿及家长脱敏治疗的机理、方法、时间、疗效、副反应、注意事项、治疗费用等，建立友好、融洽的关系，消除治疗的恐惧，配合医护人员完成治疗。（2）实验组：对患儿采用连续性护理干预， 每位患儿的特点进行健康教育、服药指导、心理护理等方面作个体化指导，出院后利用信息平台通过手机、网络及电话回访将护理干预应用于院外的整个治疗过程中，形成院内外一体化护理， 时刻与患儿保持联系，指导患儿按时来院治疗，直到全部疗程完全结束。
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
两组患儿依从性的比较
3 讨论
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，过敏性疾病是哮喘发病中的重要危险因素。目前哮喘的治疗主要是以吸入皮质醇类及抗组胺类药物，虽然能很好的控制哮喘的症状，但长期使用吸入皮质醇类及抗组胺类药物，对患儿产生严重不良反应，停药物后可能使病情反复。特异性免疫治疗被认为是从根本上改变了哮喘自然病程的治疗方法，目前认为特异性免疫治疗不仅能减轻哮喘的症状、降低药物使用率、改善气道炎症，并认为能从免疫学水平改变哮喘进程，被认为是目前唯一可能根治哮喘的方法。SCIT是人们最早认识和熟知的特异性免疫治疗方法，也是目前被公认治疗效果最明显的治疗方法。依从性是指病人的行为与医嘱的一致性。依从性差是SCIT治疗的关键因素。本文通过对患儿实施连续性护理，取得了很好的效果。采用连续性护理模式，护士与患儿及家属进行有效的沟通，向患儿及家属传输支气管哮喘相关知识、治疗技巧以及注意事项，消除患儿不良情绪，指导患儿正确应对治疗；利用短信、网络、电话回访与患儿及家属沟通，使得患儿院外能得到专业护理人员的指导、监督及鼓励，自觉地参与治疗，从而调动积极性，提高依从性。通过连续性护理干预，突破了传统的护理模式，根据不同个体情况制定具有个性化的指导计划，利用短信、网络及电话回访形成了医院—社区—家庭的护理服务范畴，增进医患之间的沟通和信任，监督患二遵医嘱服药、按阶段科学、合理地进行治疗，帮助患儿提高治疗的依从性，起到良好的治疗效果。
参考文献
[1]全国儿童哮喘协作组，中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所.第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查[J].中华儿科杂志2013，51（10）：729-735.
[2] 施华芳，姜冬九，李乐之.病人依从性的研究进展[J].中华护理杂志，2003，38（2）：134一135