左外侧切口同期行食管癌根治联合冠状动脉旁路移植术

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dark_hu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

食管癌和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)均为常见病、多发病,随着肿瘤外科和冠心病外科技术的发展,两种疾病同期手术成为可能,目前较多采用正中剖胸行不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后再侧开胸行食管癌根治术[1-2].2008年3月至2013年7月我们采用左外侧切口同期行食管癌根治、OPCABG术8例,总结经验报道如下.资料和方法 8例患者中男6例,女2例;年龄52~ 67岁,平均(58.6±3.2)岁.术前均经胃镜、病理检查证实为食管癌,其中鳞癌7例,腺癌1例;肿瘤位于胸上段1例,胸中段1例,胸下段6例.CT、磁共振、超声检查等未见远处转移征象.患者心功能NYHA分级为Ⅰ~Ⅱ级.有明确心肌梗死病史2例,不稳定型心绞痛2例,稳定型心绞痛3例,心肌缺血而无心绞痛病史1例。

其他文献
目的 通过检测肺组织中蛋白激酶B(Akt)、核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)水平,探讨后处理措施对肺缺血-再灌注损伤的保护机制.方法 健康雄性SD大鼠24只,数字表法随机分成假手术组(S组)、缺血-再灌注组(I/R组)、缺血后处理组(IpostC组),每组8只.S组只游离肺门不阻断,2h后取标本;I/R和IpostC组均建立缺血再灌注模型,IpostC组缺血30 min后给予重复5次的30 s灌
患者 男,18岁.因“全身乏力,肝区疼痛伴气喘5天”就诊我院.查体:腹平坦,右侧肋下2 cm可触及肝脏,质稍韧,表面光滑,肝区有叩疼,移动性浊音阴性,三尖瓣区闻及收缩期杂音,P2增强,未闻及心包杂音,双肺呼吸音清.心脏超声心动图示右心室占位.腹部CT检查示肝实质低密度影.心电图检查无明显异常.肿瘤标记物癌抗原125水平239.1 U/ml。
期刊
目的 通过CT容积重建对比评估Nuss手术对漏斗胸患儿胸廓发育的保护作用.方法 选取北京儿童医院胸外科行Nuss手术治疗漏斗胸患儿98例,术前、术后分别行胸部CT检查,应用域值限定及容积再现三维肺模型建模后处理技术计算患儿肺容积,查询在儿童CT肺容积发育量表中的发育程度.定量对比术前、术后发育程度的变化,评估Nuss手术对漏斗胸患儿胸廓发育的影响.结果 术后肺容积较术前提高约28.3%.与发育量表
由同济大学附属上海市肺科医院举办的“第十七届全国普胸外科新进展论坛暨第六届胸腔镜学习班”于2014年11月7日在复旦大学美国研究中心顺利召开。胸外科主任姜格宁教授主持本次大会,费苛院长致欢迎词,赫捷院士、张逊教授和徐志飞教授分别致贺词。
期刊
我科自2000年6月至2013年12月共收治各类胸外伤肋骨骨折患者670例,其中61例多根多段肋骨骨折合并连枷胸、大出血、胸内外复合伤,12例实施电视胸腔镜手术.我们依据肋骨骨折特点进行影像学分区,指导手术及固定材料选择,收到良好效果,现报道如下.资料和方法 670例患者中男568例,女102例;年龄9~ 86岁,平均38岁.交通伤603例,矿山生产伤47例,挤压伤7例,坠落伤13例.伤后均有胸痛
期刊
目的 比较第6、7版UICC/AJCC (Union for International Cancer Control/American Joint Committee on Cancer)食管癌TNM分期系统在中国食管胃交界腺癌判断预后的价值.方法 分析199例手术治疗并有随访资料的食管胃交界腺癌(SiewertⅡ型)病例,应用UICC/AJCC第6、7版食管癌TNM分期标准重新分期,用赤池信息
例1 男,9岁,发现心脏杂音8年.查体:胸骨左缘2~4肋可闻及响亮的连续性杂音,可扪及震颤.超声心动图示主动脉与左室之间异常通道,主动脉瓣瓣叶脱垂伴主动脉瓣严重反流.入院诊断:主动脉-左心室通道.2012年11月手术.经胸骨正中切口,见主动脉根部增宽,右前方局限性隆起.体外循环转流后,于主动脉根部冷灌注并做横行切口,经此切口探查:通道长约20 mm,内腔呈心内外混合动脉瘤改变.主动脉入口[1]直径
期刊
患者 女,46岁.腹胀、乏力3年余.发现左下肢静脉曲张20余年,肝、脾肿大(肋缘下3 cm、剑突下4 cm).血管造影示:下腔静脉近心端至肝静脉开口下重度狭窄、闭塞和双层隔膜形成(图1),肝静脉开口处血栓;腹壁静脉扩张,食管下段及胃底静脉迂曲增粗.诊断为布-加综合征,下腔静脉膜性闭塞、膜下血栓形成(Ib型).2013年3月在体外循环全麻下行下腔静脉隔膜剥脱、膜下血栓取出、人工牛心包拓宽下腔静脉狭窄
期刊
随着微创外科的发展,腔镜下食管癌切除技术已日趋成熟.近来,3D(Three Dimensions)腔镜技术开始逐渐应用于临床.2013年10月至2013年11月,我科选择临床分期在T3N1M0以下的6例患者,采用KARL STOROZ 3D腔镜在侧俯卧位下行食管根治切除术,现总结报道如下.资料和方法 本组6例食管癌患者,男4例,女2例.平均(63.6±5.2)岁.术前均行上消化道钡餐、纤维内镜下组
期刊
胸腔镜目前已经广泛应用于胸部疾病诊断及治疗,具有创伤小、出血少、恢复快等优势.2010年1月至2011年12月,56例结核性脓胸患者在我院接受胸腔镜纤维板剥脱手术治疗,现总结报道如下.资料和方法 本组中男34例,女22例;平均年龄(33.4±12.5)岁.病程2~ 24个月.病理分期均为Ⅲ期机化性脓胸.入组条件:(1)术前至少2周强化抗结核方案治疗,治疗有效,结核控制稳定;(2)肺内无严重结核病变
期刊