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王某，女，39岁，G1P1L1，因阴道突然大出血3h急诊来院。患者平日月经规律5-6/28-30d，量中等，有血块，偶有痛经。10年前在产后2年于当地计生服务站顺利放置一宫内节育器，术后无不适感，曾在当地医院行B超检查多次无异常发现。但近2年常感觉阴道有针刺样疼痛，性生活时男方也有针刺样感觉，无月经改变，末次月经2004年11月12日。2004年11月22日蹲下解小便后突发阴道大量流鲜血及血块，伴头晕。四肢无力，无心慌、憋气，无腹痛、外伤及性生活史。