探讨急性腔隙性脑梗死患者脑小血管病(cSVD)负荷与颈总动脉机械动力学指标环壁张力(WT)的相关性。

前瞻性连续入组芜湖市第一人民医院神经内科自2010年9月至2012年12月收治的首发急性腔隙性脑梗死患者227例。对所有患者行常规MRI序列和磁敏感加权成像扫描，依据患者MRI上无症状腔隙性脑梗死、脑白质病变、脑微出血以及扩大的血管周围间隙的出现和程度评测患者cSVD负荷。同时超声测量患者颈动脉内径并计算WT。使用Logistic回归分析患者颈动脉WT与cSVD负荷的相关性。

6例患者cVSD负荷评分0分，37例患者cVSD负荷评分1分，103例患者cVSD负荷评分2分，61例患者cVSD负荷评分3分，20例患者cVSD负荷评分4分。将患者按照上述cSVD负荷评分成5组(0~4分组)，每组的收缩期WT依次为：(5.79± 0.24)×10⁴ dyne/cm²、(5.70±0.49)×10⁴ dyne/cm²、(5.89±0.71)×10⁴ dyne/cm²、(7.12±1.19)×10⁴ dyne/cm²、(6.63±0.76)×10⁴ dyne/cm²、舒张期WT依次为：(3.37±0.31)×10⁴ dyne/cm²、(3.29±0.26)×10⁴ dyne/cm²、(3.50±0.43)×10⁴ dyne/cm²、(3.99±0.49)×10⁴ dyne/cm²、(4.30±0.85)×10⁴ dyne/cm²。单因素分析结果显示，年龄、高血压病史、糖尿病病史、颈总动脉收缩期和舒张期末内径、收缩期WT以及舒张期WT在5组患者间分布差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果显示，收缩期WT[优势比(OR)：1.555，95％可信区间(CI)：1.203~2.479，P=0.038]及舒张期WT(OR：5.287, 95% CI：2.713~10.302，P=0.001)与cVSD负荷有显著关联。

急性腔隙性脑梗死患者WT是影响cSVD负荷的独立危险因素。