比较子宫内膜异位症腔镜保守性手术术后应用不同药物的疗效及安全性。
方法选择165例符合入组标准的子宫内膜异位症患者作为研究对象,所有患者均行腔镜保守性手术,根据术后使用药物不同按随机数字表法分为Ⅰ组(戈舍瑞林),Ⅱ组(米非司酮),Ⅲ组(孕三烯酮),每组各55例,观察临床疗效及安全性。
结果Ⅰ组治疗后E2、CA125、EMAb、痛经VAS评分分别为(136.7±3.8)pmol/L、(18.0±2.8)u/mL、(200.8±52.1)pg/mL、(1.91±0.35)分,Ⅱ组分别为(155.0±3.5)pmol/L、(29.4±3.3)u/mL、(265.1±49.8)pg/mL、(1.98±0.44)分,Ⅲ组分别为(158.0±3.2)pmol/L、(31.1±3.5)u/mL、(278.2±45.6)pg/mL、(1.95±0.45)分,均明显低于治疗前(tⅠ组=10.257、9.029、13.311、7.802,tⅡ组=8.441、7.083、10.54、6.703,tⅢ组=7.702、6.448、8.671、6.784,均P<0.01),三组治疗后E2、CA125、EMAb差异均有统计学意义(F=11.375、8.002、7.671,均P<0.01),Ⅰ组治疗后E2、CA125、EMAb明显低于Ⅱ组、Ⅲ组(tⅠ组-Ⅱ组=3.562、5.017、3.631,tⅠ组-Ⅲ组=3.268、4.573、4.023,均P<0.05);Ⅰ组临床总有效率为90.91%,明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(χ2=10.456,P<0.05);Ⅰ组1年妊娠率为50.91%,明显高于Ⅱ组、Ⅲ组(χ2=7.700,P<0.05)。Ⅰ组不良反应发生率为18.18%,Ⅱ组为3.64%,Ⅲ组为29.09%(χ2=12.732,P<0.01)。
结论子宫内膜异位症腔镜保守性手术术后应用戈舍瑞林治疗效果确切,且治疗依从性更好,复发率及不良反应发生率更低,妊娠成功率更高,但米非司酮具有更好的经济性及安全性,应根据患者具体情况选用。