低血压要查找原因并适当调理

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  《老友》专家门诊:
  我今年77岁,患有慢支、肺气肿、胃炎、前列腺增生,并有肾功能不全和尿酸偏高,目前的最大问题是血压长期偏低,多在90/50mmHg左右,常感头重脚轻、走路不稳。请问:血压低是何原因,有什么危害,应怎样调养?
  吉安市·刘××
  刘××同志:
  你诉说患有慢支、肺气肿、前列腺增生等多种疾病,但目前最大的问题是长期血压偏低。按照临床诊断标准,凡平日不分场合、不分时间所测的血压值?荞90/60mmHg,即为低血压。故你应属于此类。必须指出,低血压的原因较复杂,有的找不到原因就叫特(原)发性低血压病。有的是因身体内有其他病因,如某些心脏病(如心包炎、限制性心肌病、二尖瓣狭窄等)或内分泌疾病(如副肾皮质或大脑垂体前叶功能减退的爱迪森氏病或席汉氏病以及甲状腺功能减退症等),还有糖尿病或类风湿性关节炎引起的交感神经变性,以及癌症或重症结核病等导致的慢性消耗性疾病致特别消瘦的人,均可导致血压低。此类患者均属于继发性低血压。如经治疗,消除病因,血压即可恢复正常。你常感头重足轻、行路不稳、失平衡感,除现有疾病外,还应考虑是否有其他原因。建议你到医院作一次头部CT或核磁共振(MRI)检查。以排除中枢神系统的病变。至于特(原)发性低血压病本身的防治,一般不需要服药,只要加强营养,增强体质,适当增加体重,饮食可适当高钠(炒菜可多放点盐),平日注重锻炼。遇有头昏可平卧躺一会儿,大便或蹲久起立时宜慢,不要过急。如有明显症状影响生活质量时,可服用点麻黄素,25mg/次,3次/天,或小剂量盐皮质激素,或甘草流浸膏。有些补益气血的中药如人参、黄芪等也会对改善病状有利。
  主任医师 教授 罗发瑞
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