实时三维超声心动图与组织多普勒评价扩张型心肌病患者左心室整体收缩功能的对比研究

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目的对比实时三维超声心动图(RT-3DE)与组织多普勒(TDI)评价扩张型心肌病(DCM)患者的左心室收缩功能的临床意义。方法对临床及超声心动图确诊为DCM患者33例,其中男性20例,女性13例;年龄45~69岁,平均年龄53岁;符合1996年世界卫生组织(WHO)对DCM的诊断标准,均为窦性心律,纽约心脏学会(NYHA)分级Ⅱ~Ⅳ级。健康对照组28例,其中男性16例,女性12例;年龄43~64岁,平均年龄51岁;体格检查、心电图及超声心动图证实无心血管疾病,均为窦性心律。分别行二维超声心动图(2DE)、RT-3DE及TDI扫查,测量并计算各参数,以28例健康体检者作为对照。结果 DCM患者左心室射血分数(LVEFSimpson与LVEFRT-3DE)、Sm明显减低,Tei指数增大,与对照组相比,差异均存在显著统计学意义(P<0.01)。对照组中,LVEFRT-3DE、Tei指数及Sm与LVEFSimpson有显著相关性(分别为r=0.895,P<0.01;r=0.629,P<0.05;r=-0.760,P<0.05),在DCM患者中,LVEFRT-3DE与LVEFSimpson相关性仍然显著(r=0.818,P<0.01),LVEFRT-3DE与Tei指数及Sm的相关性较对照组要明显减低(分别为r=0.487,P<0.05;r=-0.493,P<0.05)。结论 RT-3DE较Sm、Tei指数更能有效评价DCM患者左心室收缩功能,为临床提供有价值的信息。 Objective To compare the clinical significance of left ventricular systolic function in patients with dilated cardiomyopathy (DCM) by real-time three-dimensional echocardiography (RT-3DE) and tissue Doppler (TDI). Methods The clinical and echocardiographic diagnosis of DCM in 33 patients, including 20 males and 13 females; aged 45 to 69 years, mean age 53 years; in line with the 1996 World Health Organization (WHO) on the diagnosis of DCM, were For sinus rhythm, New York Heart Association (NYHA) grade Ⅱ ~ Ⅳ grade. Healthy control group of 28 cases, including 16 males and 12 females; aged 43 to 64 years, mean age 51 years; physical examination, electrocardiogram and echocardiography confirmed no cardiovascular disease, are sinus rhythm. Two-dimensional echocardiography (2DE), RT-3DE and TDI scanning were performed respectively, and the parameters were measured and calculated. Twenty-eight healthy subjects were used as control. Results Compared with control group, the left ventricular ejection fraction (LVEFSimpson and LVEFRT-3DE), Sm decreased significantly and Tei index increased in DCM patients (P <0.01). In the control group, LVEFRT-3DE, Tei index and Sm were significantly correlated with LVEFSimpson (r = 0.895, P <0.01; r = 0.629, P < , The correlation between LVEFRT-3DE and Tei index and Sm was significantly lower than that of the control group (r = 0.487, P <0.05, respectively; r = -0.493, P <0.05). Conclusion RT-3DE is more effective than Sm and Tei index in evaluating left ventricular systolic function in patients with DCM, providing valuable information for clinic.
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