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患者，男，63岁，双手、双足肿痛10余年，反复发作，期间可自行缓解，近期加重6月余。查体：右手掌指关节及双足第1跖趾关节肿胀明显，扪之较硬，多处有结节，最大约2．5cm×3．2cm。右手掌背侧皮肤稍红，有压痛，中央有一破溃口，挤压有白色团粉状物流出。实验室检查：血沉38mm／h，血清尿酸518μmol／L，WBC 10．1×10^9/L，RBC 4．1×10^12／L，HGB 120g／L。X线检查：右手掌指关节、双足第1跖趾关节肿胀，密度增高，关节周围可见砂粒状、斑块状钙化