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【中图分类号】R657.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.024
痔疮（Hemorrhoids）是最为常见的肛门疾病，是指患者直肠下端肛垫发生肥大问题，一般根据病灶位置可分为内痔、外痔、混合痔，临床中痔疮高发于老年群体、孕妇、久坐人群或便秘、腹泻患者，痔疮临床表现为便血、痔脱出、瘙痒等症状，造成痔疮的主要因素包括静脉曲张、血管增生、肛垫下移等，中医分为痔疮与血行不畅、瘀毒损络等因素具有密切关系。本研究针对痔疮危害进行简要介绍，并总结目前痔疮治疗手段。
1 痔疮危害
临床中部分痔疮患者痔脱出，肛周位置存在大量的黏液，对其皮肤产生刺激作用，极易造成痔疮患者发生皮肤瘙痒与肛门湿疹问题。痔疮患者在大便期间可能会发生出血问题，长时间出血极易造成患者发生贫血疾病，患者多表现为乏力、面色苍白、心悸等症状。痔疮自身不会发生癌变问题，但由于对于患者长时间产生刺激，导致慢性炎性症状，有可能会造成患者发生癌变。如果痔疮未能得到有效治疗，会引发患者发生多种肛肠疾病，包括肛瘘、肛裂，合并其他肛肠疾病后，不仅增加了患者临床治疗难度，同时对患者预后效果也会产生影响，极易导致患者工作及生活质量下降问题。
2 痔疮治疗方法
2.1手术治疗痔疮
痔疮手术治疗包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜吻合术、自动痔疮套扎术、痔动脉结扎术等，其中，痔切除术是指将患者痔核完全或部分切除，该种手术方式术后并发症相对较多，目前临床应用较少。吻合器痔上黏膜环切术（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids，PPH）实施通过吻合器将肛门环形切除部分直肠黏膜、黏膜下组织进行吻合治疗，该种治疗形式手术操作时间相对较短，不会增加患者手术创伤，一般在治疗重度Ⅲ～Ⅳ期内痔及环形混合痔方面取得了良好的治疗效果，其术中出血量相对较低，能够保障患者预后效果。选择性痔上黏膜吻合术（Tissue-selecting Therapy stapler，TST）是吻合器痔上黏膜環切术基础之上的新兴手术方法，选择性痔上黏膜吻合术能够保留患者部分黏膜与黏膜下组织，从而能够表面缝合口狭窄、吻合瘢痕等问题，也能够最大限度保留患者肛门正常形态与功能，保护其肛垫与断流作用，患者术后恢复时间得以极大缩短。自动痔疮套扎术是一种有传统结扎疗法发展而来的重要治疗手段，应用负压吸引器实施治疗，将痔吸附到套扎器之中，并应用胶圈套接于痔底部，胶圈紧缩后能够将痔血供实施阻断，痔核逐渐萎缩坏死后脱落，因其操作较为简单，对于患者的损伤较少，故在临床之中得以广泛应用。痔动脉结扎术（dopple guided hemorrhoid artery ligation，DG-HAL）是针对痔核血管进行针对性阻断的治疗形式，通过多普勒超声检查寻找患者痔核供血血管，并实施结扎阻断，能够确保患者痔核血供中断，从而达到萎缩坏死的作用，因该种治疗方法能够降低自动痔疮套扎术的创伤，其手术时间较短，术后患者疼痛感较低。
2.2非手术治疗痔疮
痔疮非手术治疗包括内治法与外治法，其中，内治法是指通过口服药物进行痔疮治疗，一般以中药为主，中医典籍《备急千金要方》之中纳入多个口服药方，包括槐子丸、猬皮丸、内补散等药物，通过口服方式给药，能够起到清热解毒、活血行气、消肿镇痛、凉血祛风的临床作用。西药中痔疮治疗一般以止血、消肿为主，以地奥司明片为主，其治疗效果显著。外治法一般多为Ⅰ～Ⅱ期痔疮治疗之中，包括熏洗治疗、服药治疗、塞药治疗等形式，熏洗治疗是指应用开水冲泡药物或药物加水煮沸，痔疮患者在其药液之上进行熏蒸，待药液晾凉至35-40度左右，则可对患处进行冲洗，亦可应用纱布或毛巾蘸取药液热敷。通过熏洗治疗能够加快痔疮患者的局部血液循环，清洁其创面，从而减轻患者疼痛感，达到消肿镇痛、止血消炎的临床效果。一般临床中常用的熏洗治疗药物包括高锰酸钾与中药熏洗，中药熏洗方剂包括金银花、白矾、连翘、没药、乳香等。外敷法治疗一般以中药为主，包括如意金黄散、双柏散等，将药物打碎并过筛后，敷贴于患者患处，能够起到降低水肿、促进皮肤愈合的重要作用，方剂：大黄、侧柏叶、黄柏、泽兰、薄荷。同时，外敷法还可以应用于手术治疗后患者治疗中，亦能够起到收敛、止血的作用，缩短患者预后时间。塞药法是指将药物塞入患者肛门之中，该种治疗形式具有一定的优势，药物直接作用于患者痔疮位置，能够改善患者初学、脱出等症状，其临床应用效果显著。同时，通过塞药法治疗痔疮，能够避免口服全身用药的不良反应，也能够避免药物被胃酸分解，提高临床效果。常用的痔疮塞药药物包括牛黄痔清栓、肛泰栓、马应龙麝香痔疮栓等栓剂以及各类痔疮膏剂。
3 结束语
综上其述，痔疮作为临床常见病，其危害相对较多，严重危害患者的身体健康与生活质量，临床治疗痔疮需要根据其分期情况进行综合分析，对于Ⅰ～Ⅱ期痔疮患者，可选择非手术治疗形式，针对Ⅲ～Ⅳ期患者，则需要通过手术方式根治痔疮。
痔疮（Hemorrhoids）是最为常见的肛门疾病，是指患者直肠下端肛垫发生肥大问题，一般根据病灶位置可分为内痔、外痔、混合痔，临床中痔疮高发于老年群体、孕妇、久坐人群或便秘、腹泻患者，痔疮临床表现为便血、痔脱出、瘙痒等症状，造成痔疮的主要因素包括静脉曲张、血管增生、肛垫下移等，中医分为痔疮与血行不畅、瘀毒损络等因素具有密切关系。本研究针对痔疮危害进行简要介绍，并总结目前痔疮治疗手段。
1 痔疮危害
临床中部分痔疮患者痔脱出，肛周位置存在大量的黏液，对其皮肤产生刺激作用，极易造成痔疮患者发生皮肤瘙痒与肛门湿疹问题。痔疮患者在大便期间可能会发生出血问题，长时间出血极易造成患者发生贫血疾病，患者多表现为乏力、面色苍白、心悸等症状。痔疮自身不会发生癌变问题，但由于对于患者长时间产生刺激，导致慢性炎性症状，有可能会造成患者发生癌变。如果痔疮未能得到有效治疗，会引发患者发生多种肛肠疾病，包括肛瘘、肛裂，合并其他肛肠疾病后，不仅增加了患者临床治疗难度，同时对患者预后效果也会产生影响，极易导致患者工作及生活质量下降问题。
2 痔疮治疗方法
2.1手术治疗痔疮
痔疮手术治疗包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术、选择性痔上黏膜吻合术、自动痔疮套扎术、痔动脉结扎术等，其中，痔切除术是指将患者痔核完全或部分切除，该种手术方式术后并发症相对较多，目前临床应用较少。吻合器痔上黏膜环切术（Procedure for Prolapse and Hemorrhoids，PPH）实施通过吻合器将肛门环形切除部分直肠黏膜、黏膜下组织进行吻合治疗，该种治疗形式手术操作时间相对较短，不会增加患者手术创伤，一般在治疗重度Ⅲ～Ⅳ期内痔及环形混合痔方面取得了良好的治疗效果，其术中出血量相对较低，能够保障患者预后效果。选择性痔上黏膜吻合术（Tissue-selecting Therapy stapler，TST）是吻合器痔上黏膜環切术基础之上的新兴手术方法，选择性痔上黏膜吻合术能够保留患者部分黏膜与黏膜下组织，从而能够表面缝合口狭窄、吻合瘢痕等问题，也能够最大限度保留患者肛门正常形态与功能，保护其肛垫与断流作用，患者术后恢复时间得以极大缩短。自动痔疮套扎术是一种有传统结扎疗法发展而来的重要治疗手段，应用负压吸引器实施治疗，将痔吸附到套扎器之中，并应用胶圈套接于痔底部，胶圈紧缩后能够将痔血供实施阻断，痔核逐渐萎缩坏死后脱落，因其操作较为简单，对于患者的损伤较少，故在临床之中得以广泛应用。痔动脉结扎术（dopple guided hemorrhoid artery ligation，DG-HAL）是针对痔核血管进行针对性阻断的治疗形式，通过多普勒超声检查寻找患者痔核供血血管，并实施结扎阻断，能够确保患者痔核血供中断，从而达到萎缩坏死的作用，因该种治疗方法能够降低自动痔疮套扎术的创伤，其手术时间较短，术后患者疼痛感较低。
2.2非手术治疗痔疮
痔疮非手术治疗包括内治法与外治法，其中，内治法是指通过口服药物进行痔疮治疗，一般以中药为主，中医典籍《备急千金要方》之中纳入多个口服药方，包括槐子丸、猬皮丸、内补散等药物，通过口服方式给药，能够起到清热解毒、活血行气、消肿镇痛、凉血祛风的临床作用。西药中痔疮治疗一般以止血、消肿为主，以地奥司明片为主，其治疗效果显著。外治法一般多为Ⅰ～Ⅱ期痔疮治疗之中，包括熏洗治疗、服药治疗、塞药治疗等形式，熏洗治疗是指应用开水冲泡药物或药物加水煮沸，痔疮患者在其药液之上进行熏蒸，待药液晾凉至35-40度左右，则可对患处进行冲洗，亦可应用纱布或毛巾蘸取药液热敷。通过熏洗治疗能够加快痔疮患者的局部血液循环，清洁其创面，从而减轻患者疼痛感，达到消肿镇痛、止血消炎的临床效果。一般临床中常用的熏洗治疗药物包括高锰酸钾与中药熏洗，中药熏洗方剂包括金银花、白矾、连翘、没药、乳香等。外敷法治疗一般以中药为主，包括如意金黄散、双柏散等，将药物打碎并过筛后，敷贴于患者患处，能够起到降低水肿、促进皮肤愈合的重要作用，方剂：大黄、侧柏叶、黄柏、泽兰、薄荷。同时，外敷法还可以应用于手术治疗后患者治疗中，亦能够起到收敛、止血的作用，缩短患者预后时间。塞药法是指将药物塞入患者肛门之中，该种治疗形式具有一定的优势，药物直接作用于患者痔疮位置，能够改善患者初学、脱出等症状，其临床应用效果显著。同时，通过塞药法治疗痔疮，能够避免口服全身用药的不良反应，也能够避免药物被胃酸分解，提高临床效果。常用的痔疮塞药药物包括牛黄痔清栓、肛泰栓、马应龙麝香痔疮栓等栓剂以及各类痔疮膏剂。
3 结束语
综上其述，痔疮作为临床常见病，其危害相对较多，严重危害患者的身体健康与生活质量，临床治疗痔疮需要根据其分期情况进行综合分析，对于Ⅰ～Ⅱ期痔疮患者，可选择非手术治疗形式，针对Ⅲ～Ⅳ期患者，则需要通过手术方式根治痔疮。