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目的
探讨第1跖底动脉穿支皮瓣治疗
趾软组织的临床效果。
根据第1跖底动脉穿支的走行、分支及其与
展肌上缘动脉弓吻合的解剖学特点,以第1跖底动脉穿支浅出点为旋转点,以
展肌上缘为皮瓣轴线在足内侧设计第1跖底动脉穿支皮瓣,移位修复
趾皮肤软组织缺损患者17例,其中男11例,女6例;年龄14~69岁(平均36.5岁)。致伤原因:重物压砸伤9例,交通伤6例,趾甲瓣移植后创面2例。损伤部位:足
趾掌侧皮肤缺损3例,趾端皮肤缺损5例,足
趾背侧皮肤缺损6例(含2例趾甲瓣移植后趾背缺损),足
趾侧方皮肤缺损3例。缺损面积为3.0 cm×2.2 cm~7.5 cm×5.5 cm。皮瓣切取面积为3.2 cm×2.5 cm~11.0 cm×4.5 cm。急诊手术Ⅰ期修复12例,择期手术Ⅱ期修复5例。
17例皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合,经1~38个月随访,皮瓣质地优良、色泽接近正常、外形美观。
结论第1跖底动脉穿支皮瓣解剖位置恒定、血液供应良好、手术方法简单,是修复
趾皮肤软组织缺损的可行方法之一。