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目的探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗椎．基底动脉系统脑梗死的疗效。方法对26例经多模式MRI证实的椎-基底动脉系统脑梗死患者行rt-PA静脉溶栓治疗，治疗时间窗〈4．5h组和4．5～9h组各13例。患者在治疗前及治疗后24h、14d、90d进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，90d时行Bathel指数（BI）、改良Rankin量表（mrs）评分，比较两组的疗效；观察溶栓后有无脑出血发生。结果〈4．5h组与4．5-9h组各时间点NIHSS、BI及mrs评分差异无