目的:比较分段诊刮和术后子宫病理判断子宫内膜癌肿瘤病理分级的符合率,探讨影响分段诊刮诊断细胞级别准确率的临床因素。方法:回顾研究1993年1月至2008年1月上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科收治的176例子宫内膜癌患者的临床资料,分析分段诊刮诊断子宫内膜癌病理分级的准确率及影响其准确率的临床因素。结果:以术后切除的子宫标本石蜡病理为标准,诊刮的病理分级总体准确率为35.2%(62/176)。50%(88/176)的患者分段诊刮细胞级别在石蜡病理结果中上升,仅14.8%(26/176)患者的肿瘤细胞分级下降。宫腔深度大于9cm,病理分级为G2或G3,浸润深度大于1/2肌层,p53阳性表达时诊刮的准确率较高。结论:分段诊刮诊断子宫内膜癌病理分级准确性较低,分化较差或进展晚期内膜癌患者的准确性较高。临床上对分段诊刮得出的肿瘤病理级别结果应谨慎。