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目的 观察超声定位下病灶精准切除+Ⅰ期微整形在肉芽肿性小叶性乳腺炎中的应用效果.方法 回顾性分析2017年1月-2020年7月武汉大学中南医院收治的53例肉芽肿小叶性乳腺炎患者的临床病理资料.结合临床表现及超声检查结果将患者分为四种类型:Ⅰ型,单一肿块;Ⅱ型,单一象限不伴皮损或伴1处皮损;Ⅲ型,多象限不伴皮损或伴1处皮损;Ⅳ型,多象限伴多处皮损.25例患者行病灶扩大切除术(对照组),28例患者行超声定位下病灶精准切除+Ⅰ期微整形(观察组).对伴有结节性红斑和Ⅳ型的患者术前及术后给予抗生素+激素治疗1周,其他类型直接手术.结果 随访所有患者1年,观察组28例伤口一期愈合,3例术后出现切口愈合不良(均为Ⅳ型患者),予冲洗、换药等处理后痊愈;对照组出现6例复发(术前均为Ⅲ型和Ⅳ型患者).两组术后复发率差异有统计学意义(0比24％,x2 = 6.033,P = 0.014).超声定位下病灶精准切除+Ⅰ期微整形手术的美容效果优于传统病灶扩大切除术(93％比68％,x2 =5.330,P = 0.020).结论 超声定位下病灶精准切除+Ⅰ期微整形治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎术后复发率低,可获得良好的美容效果.