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[摘 要]目的探讨晚期癌痛患者的院外延续性护理方法，提高患者的生存质量。方法选取60例晚期癌痛患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组各30例。对照组采用常规的护理方法进行护理，观察组在此基础上应用院外延续性护理方法展开护理，然后观察两组的护理效果。结果通过有效的院外延续性护理方法的使用，患者的安全感得到提高，健康知识得到增加，患者的生存质量得到提高。结论延续性护理能够有效保证治疗治疗，提升护理的延续性和完整性，能够提高患者的生存质量，值得在临床应用中进一步推广。
[关键词]晚期癌痛；院外延续性护理；生存质量
中图分类号：R839 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）20-0327-01
对于晚期癌痛患者来说，其疾病治疗是一个漫长的过程，如果长期住院显然需要高昂的费用，且更多的是护理工作，因此，患者更多地是接受出院在家护理。提高院外护理的质量显然对患者有更好地帮助，本文就对此展开分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取60例晚期癌痛患者作為研究对象，随机分成观察组和对照组，每组各30例。其中，对照组患者30例，男16例，女14例，年龄在23-76岁，平均年龄为55.42±11.56岁，鼻咽癌、大肠癌、肺癌、乳腺癌、其他癌症分别为9例、7例、6例、5例、3例。观察组患者30例，男性患者15例，女性患者15例，年龄在22-76岁，平均年龄64.38±10.98岁，鼻咽癌、大肠癌、肺癌、乳腺癌、其他癌症分别为8例、9例、6例、4例、3例。两组患者基线资料包括性别、年龄和癌症的类型经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
在本次研究过程中，观察组和对照组采用不同的护理方法展开护理。对照组采用常规的护理方法进行护理，观察组在此基础上应用院外延续性护理方法展开护理，然后观察两组的护理效果。对照组应用常规的护理方法及为患者办理出院。观察组在此基础上进行必要的院外延续性护理。首先帮助患者积极建立起相应的用药档案，在电脑信息系统的支持下，为癌痛患者建立相应的用药档案，以此在患者出院后，更好地开展随访和复诊工作，在WHO癌痛控制原则的引导下，通过深入分析患者的客观情况，然后选择相应的止痛药物，针对性地制定相应的用药计划。对于随访工作来说，在患者出院后一周，工作人员就需要进行电话随访，认真了解患者的各种情况，掌握患者用药的具体情况，询问服药后是否存在疼痛感，是否出现有不良的反应，然后积极指导患者进行合理的饮食，指导其合理作息，以此来有效降低不良的反应。通过随访工作发现患者没有严格遵医嘱进行用药时，应该给与相应的纠正和指导，同时要嘱托患者的家属让其加强监督和帮助。不仅如此，要充分了解患者当前的心理状况，对于存在不良的心理表现的患者，应该给与相应的心理护理和精神安慰，帮助患者树立信心，敢于更加直面疾病，增加治疗的信心，让其更加积极乐观，学会乐观生活，从而提升其生存质量，并提高患者的治疗依从性。出院后一个月内，要做到上门随访一次。随访的内容为了解患者的情况，面对面针对患者在用药中的问题、疼痛情况等进行个体化指导和纠正。然后每隔一个月进行电话随访一次，每隔两个月上门随访一次，时间周期为一年，通过有效的延续性护理，全面跟踪患者的院外护理治疗效果。
1.3 评价标准
本次评价设定为显效、有效和无效三个方面，其中显效：疼痛完全消失或者疼痛减轻，可正常生活，睡眠不受干扰；有效：疼痛减轻，但睡眠和生活受干扰；无效：疼痛无减轻甚至加重。
2.结果
通过本次研究可知，对照组和观察组的护理效果存在一定的差异，患者的安全感、规范使用止痛剂，护理及健康知识掌握程度，同医务人员沟通等情况，通过卡方检验，x2=7.381，P<0.05，效果上有差异性，观察组通过院外延续性护理后，显效患者7例，有效患者20例，有效率90%，高于对照组护理的40%，观察组护理效果比对照组效果明显好很多。护理显效患者的安全感得到提升，且能够遵医嘱认真使用止痛剂，效果较好，能够严格按照医务人员的安排认真接受护理及健康知识，患者和家属都可以积极同医务人员进行沟通。有效的患者有一定的安全感，能够在医生的指导下服用止痛剂，效果较好，也能够有计划地接受护理安排，也可以学习相应的健康知识，能够掌握一些基本内容，医务人员同患者家属可以进行沟通。对于无效的患者来说，患者依然较为缺乏安全感，不能够规范使用止痛剂，护理和健康知识较为缺乏，医务人员无法同患者进行良好的沟通，患者的心理状况较差，生活质量得不到有效保障，具体如表一所示。
3.讨论
晚期癌痛患者的疼痛感较大，对患者的生活质量造成非常大的影响，通过合理应用相应的止痛药物及治疗工作，能够一定程度上缓解患者的疼痛感，提升患者的生存质量。可以说，在住院期间，患者的痛感可以得到很好地控制，但是当患者出院后，患者得不到严格的监督和健康教育，且患者有可能会因为药物的副作用和用药麻烦等问题而降低用药的依从性，这在很多时候不但没有降低患者的疼痛感，甚至还会加重这种痛感，对患者的生存质量造成了非常大的影响。
总结来说，在延续性护理的帮助，患者的安全感可以得到有效提升，心理上可以慢慢接受出院的事实，护理和治疗的依从性得到提升，可以按照医嘱进行持续性治疗。同时，患者出院后，同样可以得到有效的护理指导，可以严格按照要求用药，进一步保证了用药的完整性和连续性，提升了药物的疗效，让患者的生存质量得到了有效提升。不仅如此，通过延续性护理工作的开展，患者能够更好地掌握护理及健康知识，通过医护人员的有效指导，可以更加准确地判断病情，反馈相应的信息，让患者在出院后得到同样规范的治疗和护理。此外，在延续性护理的帮助下，患者及其家属能够有效同医务人员进行沟通交流，医生更好地取得了患者及其家属的信任和配合，医护关系得到有效改善。可以说，出院后患者的大部分时间都是在家中度过，在延续性护理模式的帮助下，患者的各个方面都得到了有效的改善，让患者的生活质量得到了较好的提升。因此，该护理方法具有较为明显的效果，值得在临床中进一步推广应用。
参考文献
[1] 孟玲，赵娜，林冬等.延续性护理在喉癌术后患者出院随访中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（27）：3484-3486.
[2] 蒋慧明.院外延续性护理对规范化癌痛患者治疗效果的影响[J].中国现代医生，2013，51（23）：114-115.
[3] 张兰凤，叶赟，刘敏杰等.延续性护理在癌症出院患者中的实践研究进展[J].中国护理管理，2012，12（11）：91-94.
[关键词]晚期癌痛；院外延续性护理；生存质量
中图分类号：R839 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2018）20-0327-01
对于晚期癌痛患者来说，其疾病治疗是一个漫长的过程，如果长期住院显然需要高昂的费用，且更多的是护理工作，因此，患者更多地是接受出院在家护理。提高院外护理的质量显然对患者有更好地帮助，本文就对此展开分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取60例晚期癌痛患者作為研究对象，随机分成观察组和对照组，每组各30例。其中，对照组患者30例，男16例，女14例，年龄在23-76岁，平均年龄为55.42±11.56岁，鼻咽癌、大肠癌、肺癌、乳腺癌、其他癌症分别为9例、7例、6例、5例、3例。观察组患者30例，男性患者15例，女性患者15例，年龄在22-76岁，平均年龄64.38±10.98岁，鼻咽癌、大肠癌、肺癌、乳腺癌、其他癌症分别为8例、9例、6例、4例、3例。两组患者基线资料包括性别、年龄和癌症的类型经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
在本次研究过程中，观察组和对照组采用不同的护理方法展开护理。对照组采用常规的护理方法进行护理，观察组在此基础上应用院外延续性护理方法展开护理，然后观察两组的护理效果。对照组应用常规的护理方法及为患者办理出院。观察组在此基础上进行必要的院外延续性护理。首先帮助患者积极建立起相应的用药档案，在电脑信息系统的支持下，为癌痛患者建立相应的用药档案，以此在患者出院后，更好地开展随访和复诊工作，在WHO癌痛控制原则的引导下，通过深入分析患者的客观情况，然后选择相应的止痛药物，针对性地制定相应的用药计划。对于随访工作来说，在患者出院后一周，工作人员就需要进行电话随访，认真了解患者的各种情况，掌握患者用药的具体情况，询问服药后是否存在疼痛感，是否出现有不良的反应，然后积极指导患者进行合理的饮食，指导其合理作息，以此来有效降低不良的反应。通过随访工作发现患者没有严格遵医嘱进行用药时，应该给与相应的纠正和指导，同时要嘱托患者的家属让其加强监督和帮助。不仅如此，要充分了解患者当前的心理状况，对于存在不良的心理表现的患者，应该给与相应的心理护理和精神安慰，帮助患者树立信心，敢于更加直面疾病，增加治疗的信心，让其更加积极乐观，学会乐观生活，从而提升其生存质量，并提高患者的治疗依从性。出院后一个月内，要做到上门随访一次。随访的内容为了解患者的情况，面对面针对患者在用药中的问题、疼痛情况等进行个体化指导和纠正。然后每隔一个月进行电话随访一次，每隔两个月上门随访一次，时间周期为一年，通过有效的延续性护理，全面跟踪患者的院外护理治疗效果。
1.3 评价标准
本次评价设定为显效、有效和无效三个方面，其中显效：疼痛完全消失或者疼痛减轻，可正常生活，睡眠不受干扰；有效：疼痛减轻，但睡眠和生活受干扰；无效：疼痛无减轻甚至加重。
2.结果
通过本次研究可知，对照组和观察组的护理效果存在一定的差异，患者的安全感、规范使用止痛剂，护理及健康知识掌握程度，同医务人员沟通等情况，通过卡方检验，x2=7.381，P<0.05，效果上有差异性，观察组通过院外延续性护理后，显效患者7例，有效患者20例，有效率90%，高于对照组护理的40%，观察组护理效果比对照组效果明显好很多。护理显效患者的安全感得到提升，且能够遵医嘱认真使用止痛剂，效果较好，能够严格按照医务人员的安排认真接受护理及健康知识，患者和家属都可以积极同医务人员进行沟通。有效的患者有一定的安全感，能够在医生的指导下服用止痛剂，效果较好，也能够有计划地接受护理安排，也可以学习相应的健康知识，能够掌握一些基本内容，医务人员同患者家属可以进行沟通。对于无效的患者来说，患者依然较为缺乏安全感，不能够规范使用止痛剂，护理和健康知识较为缺乏，医务人员无法同患者进行良好的沟通，患者的心理状况较差，生活质量得不到有效保障，具体如表一所示。
3.讨论
晚期癌痛患者的疼痛感较大，对患者的生活质量造成非常大的影响，通过合理应用相应的止痛药物及治疗工作，能够一定程度上缓解患者的疼痛感，提升患者的生存质量。可以说，在住院期间，患者的痛感可以得到很好地控制，但是当患者出院后，患者得不到严格的监督和健康教育，且患者有可能会因为药物的副作用和用药麻烦等问题而降低用药的依从性，这在很多时候不但没有降低患者的疼痛感，甚至还会加重这种痛感，对患者的生存质量造成了非常大的影响。
总结来说，在延续性护理的帮助，患者的安全感可以得到有效提升，心理上可以慢慢接受出院的事实，护理和治疗的依从性得到提升，可以按照医嘱进行持续性治疗。同时，患者出院后，同样可以得到有效的护理指导，可以严格按照要求用药，进一步保证了用药的完整性和连续性，提升了药物的疗效，让患者的生存质量得到了有效提升。不仅如此，通过延续性护理工作的开展，患者能够更好地掌握护理及健康知识，通过医护人员的有效指导，可以更加准确地判断病情，反馈相应的信息，让患者在出院后得到同样规范的治疗和护理。此外，在延续性护理的帮助下，患者及其家属能够有效同医务人员进行沟通交流，医生更好地取得了患者及其家属的信任和配合，医护关系得到有效改善。可以说，出院后患者的大部分时间都是在家中度过，在延续性护理模式的帮助下，患者的各个方面都得到了有效的改善，让患者的生活质量得到了较好的提升。因此，该护理方法具有较为明显的效果，值得在临床中进一步推广应用。
参考文献
[1] 孟玲，赵娜，林冬等.延续性护理在喉癌术后患者出院随访中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（27）：3484-3486.
[2] 蒋慧明.院外延续性护理对规范化癌痛患者治疗效果的影响[J].中国现代医生，2013，51（23）：114-115.
[3] 张兰凤，叶赟，刘敏杰等.延续性护理在癌症出院患者中的实践研究进展[J].中国护理管理，2012，12（11）：91-94.