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胆管恶性狭窄及早明确诊断是关键。胆汁、血液肿瘤标志物对胆管恶性狭窄的诊断有一定的辅助价值，但敏感度和特异度有待提高；腹部超声、CT、MRCP、经皮经肝胆管穿刺（PTCD）等影像学检查技术有其局限性，单靠某一项诊断技术对胆管恶性狭窄的定性诊断有时十分困难；病理学证据仍是胆管良恶性狭窄诊断的“金标准”，但由于胆道解剖方面的原因，胆管病理组织的获得仍较为棘手，这直接影响了胆管恶性狭窄的早期定性诊断。本文就近年来恶性胆管狭窄病理学诊断的现状及进展作一综述。