探讨脑卒中后认知障碍患者磁共振波谱(MRS)与洛文斯顿认知评定量表评分的相关性,分析其临床意义。
方法采用简易精神状态检查量表(MMSE)筛查脑卒中认知障碍患者30例(认知障碍组)和脑卒中无明显认知障碍患者30例(卒中对照组),另选30例健康志愿者作为健康对照组。3组间性别、年龄、文化程度、病程等一般资料均相匹配,3组均行MRS检查及LOTCA评定,比较3组评定结果,分析MRS与LOTCA相关性。
结果①认知障碍组LOTCA总分及各项评分均低于卒中对照组和健康对照组(P<0.05),卒中对照组LOTCA总分及定向力、空间知觉、视运动组织、思维运作各项评分低于健康对照组(P<0.05),而视知觉和动作运用评分低于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。②认知障碍组双侧海马区NAA/Cr低于卒中对照组和健康对照组(P<0.05),双侧海马区Cho/Cr高于卒中对照组和健康对照组(P<0.05),卒中对照组双侧海马区NAA/Cr低于健康对照组(P<0.05),双侧海马区Cho/Cr高于健康对照组(P<0.05)。③左侧海马区NAA/Cr与LOTCA总分、各分项及注意力评分呈低至中度正相关(r=0.376~0.661,P<0.05);右侧海马区NAA/Cr与LOTCA总分、各分项及注意力呈低至中度正相关(r=0.396~0.691,P<0.05);左侧海马区Cho/Cr与LOTCA总分及各分项呈低至中度负相关(r=-0.368~-0.619,P<0.05),与注意力无明显相关性(r=-0.312,P>0.05);右侧海马区Cho/Cr与LOTCA总分及定向力、视知觉、视运动组织及思维运作呈低至中度负相关(r=-0.391~-0.632,P<0.05),与空间知觉、动作运用及注意力无明显相关性(r=-0.263,r=-0.339,r=-0.219,P>0.05)。
结论MRS用于评定脑卒中患者的认知功能可有效鉴别认知障碍的存在,MRS与LOTCA评分具有相关性,两者结合能更全面和客观地评价认知功能障碍。