急诊介入止血术在盆部创伤伴失血性休克救治中的应用

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目的探讨介入止血术在盆部创伤伴失血性休克急救中的应用。方法本组22例病人均为男性,均为盆部创伤伴严重的失血性休克,到医院时血压30~70/0~20 mm Hg(平均42/17 mm Hg)。在积极抗休克的同时于来院后1.5 h内急诊行选择性盆部动脉造影及损伤血管栓塞止血治疗,再予相应外科处理和其他综合救治措施。结果22例病人均可见盆腔髂内动脉分支损伤,其中右侧臀上动脉及其分支损伤8例、右侧臀下动脉损伤2例、右侧阴部内动脉损伤1例、左侧臀上动脉损伤6例、左侧臀下动脉损伤4例、左侧闭孔动脉损伤1例,均成功进行选择或超选择性损伤血管栓塞止血。然后经短时间继续扩容后所有病人血压迅速回升,平均30 min内血压升至90~110/50~80 mm Hg(平均102/68 mm Hg)。22例病人未出现严重的栓塞并发症,全部救治存活。结论急诊介入止血术是救治盆部创伤合并大出血、失血性休克快速、安全、有效的方法之一。
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