探讨⁹⁹Tc^m－利妥昔单克隆抗体(简称单抗)SLNB在皮肤恶性黑色素瘤分期中的准确性、可行性及与患者生存期的关系。

选取2008年6月至2014年11月89例确诊皮肤恶性黑色素瘤住院患者[男48例，女41例；平均年龄(51.62±14.35)岁]，注射⁹⁹Tc^m－利妥昔单抗后0.5～1.0 h行平面显像。术中据显像结果行SLNB，将切取的SLN行常规HE染色及免疫组织化学检查。随访患者OS和DFS。分析患者临床特征(年龄、性别、原发灶部位、原发灶厚度、原发灶有无溃疡)与SLN显像、SLNB及SLN病理间的关系及其对患者OS及DFS的影响。采用单因素方差分析、两样本t检验、 χ²检验及Cox回归分析数据。

89例患者SLN显像及SLNB成功率均为100%。术前及术中分别检出SLN 207和228枚。病理检测发现转移患者21例，转移淋巴结33枚。5项临床特征中，按不同原发灶部位分组者的术前SLN显像检出SLN数量差异有统计学意义(1.51±1.44、1.38±0.65和2.20±1.79；F＝3.660，P<0.05)；按不同原发灶部位及原发灶有无溃疡分组者的术中SLN探测数量差异有统计学意义(2.85±1.74、1.54±0.78和1.20±1.10，2.59±1.96和2.54±1.46; F＝5.504，t＝2.588，均P<0.05)；按不同原发灶厚度分组者发生SLN转移比例差异有统计学意义(χ²＝18.544，P<0.05)。中位随访时间31个月，患者总生存率为95.51%(85/89)，总无病生存率为77.53%(68/89)。Cox单因素分析提示SLN有无转移和原发灶厚度影响DFS，但Cox多因素分析未发现统计学意义。

⁹⁹Tc^m－利妥昔单抗能够有效、可靠地用于恶性黑色素瘤的SLNB，帮助临床分期和判断预后。