【摘 要】
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目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对胃肠手术患者围术期炎症和应激反应的影响.方法 选择2016年4月至2020年6月北京中西医结合医院择期行外科腹腔镜胃肠手术患者90例,按照治疗方法分为观察组45例(实施ERAS围术期干预)和对照组45例(实施常规围术期干预措施).比较不同时间点(术前、术后6h、术后3d)两组患者皮质醇(cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(dreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)、唾液a
【机 构】
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北京中西医结合医院,北京 100039
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目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对胃肠手术患者围术期炎症和应激反应的影响.方法 选择2016年4月至2020年6月北京中西医结合医院择期行外科腹腔镜胃肠手术患者90例,按照治疗方法分为观察组45例(实施ERAS围术期干预)和对照组45例(实施常规围术期干预措施).比较不同时间点(术前、术后6h、术后3d)两组患者皮质醇(cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(dreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)、唾液a淀粉酶(alivary alpha-amylase,SAA)水平,观察两组患者肛门排气、下床活动、首次进食及住院时间等术后恢复情况及术后疼痛持续时间及疼痛程度,疼痛程度采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评定.结果 观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、首次进食时间、住院时间、疼痛持续时间、VAS评分均低于对照组,差异有显著性(P0.05);观察组术后6h、术后3d,Cor、ACTH、SAA水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 监测患者围术期应急指标的变化情况,可以帮助临床医生判断患者的恢复情况,从而评价ERAS的效果,有助于临床决策、术后管理及远期预后评估.
其他文献
1 心血管疾病伴发焦虑抑郁的发病情况及其对心血管疾病的影响rn据世界卫生组织统计,因心血管疾病死亡的人数占全世界人口死亡总数的31％,在INTERHEART研究中,主要研究影响急性心肌梗死的9个危险因素,其中心理社会压力约占可归因性风险的30％,排名第三 [1].
心理健康是心血管疾病患者健康的重要组成部分,在心理—心脏—身体的连接中,心理、心脏和身体互相关联、相互依存.早在1980 年,美国心身医学研究所将由环境心理应激引起和加重躯体病变的疾病定义为心身疾病.其中,明确原发性高血压、原发性低血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉痉挛、神经源性心绞痛、阵发性心动过速、原发性心动过缓、功能性期前收缩和心脏神经症等心血管疾病与精神心理因素相关,即目前所指的心理心脏病范畴.随着研究的深入,越来越多的证据表明心理健康与心血管疾病之间存在明确关系[1],心理健康或与导致心血
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)主要是由肠道微生物群和免疫系统紊乱而引起的慢性非特异性肠道炎性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn\'s disease,CD)[1].IBD在全球范围内影响较大,据统计,IBD患病在美国约100万人,在欧洲约250万人,在全球范围内的人数更多 [2-4],并且IBD的诊疗费用也相对较高.研究表明,越早确定IBD的活动性越能降低手术率和病死率 [5].然而,目前仍然缺乏活动性
目的 观察拔伸推拿结合牵引和药物治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 以85例上海交通大学医学院附属瑞金医院推拿科2018年12月至2019年12月符合椎动脉型颈椎病诊断患者为观察对象,按随机数字表法分为观察组43例和对照组42例.观察组给予拔伸推拿及牵引和药物治疗,对照组仅给予牵引和药物治疗.共治疗8周,其中观察组脱落3例,对照组脱落2例.治疗前和治疗后观察两组颈源性眩晕症状与功能评分;治疗8周后观察两组临床疗效.结果 观察组与对照组治疗前后颈源性眩晕症状与功能评分比较,差异有显著性(P<0.05);观察
目的 探索ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后微循环障碍对左心室舒张功能的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月92例于河北省秦皇岛市第一医院行PPCI的ST段抬高心肌梗死患者,依据支架术后即刻血流分级心肌灌注帧数评分将患者分为合并微循环障碍的观察组和无微循环障碍的对照组,观察并比较两组患者临床基线参数和超声舒张功能指标:二尖瓣舒张早期血流速度(E峰)、二尖瓣舒张晚期血流速度(A峰)、二尖瓣
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