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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.29.093
病历资料
例1:患者,27岁,因剖宫产术后35天,阴道反复大量出血3次,于2005年10月15日入院。患者因2胎1产孕足月社会因素(患家要求剖宫产,第1胎新生儿畸型夭折),在我院行子宫下段剖宫产术。患者术后12天无诱因突然阴道出现大量流血,200～300ml,急来我院,给予增加宫缩、止血、预防感染等治疗,病情好转,同时提检妇科彩超,血常规,回报均无异常,出院。出院后阴道一直少量流血,无异味,于术后21天,再次出现无诱因阴道大量出血,流血量400～500ml,经促进子宫收缩、止血、输血、预防感染等治疗,于入院后第2天在超声引导下行刮宫术,宫腔深约13cm,宫壁光滑,刮出物送检病理回报为凝血组织,于2005年11月20日又一次出现阴道大量出血,伴头晕,急诊入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,脉搏105次/分,体温37℃,重度贫血貌,心肺听诊未见异常,妇科检查已婚已产型外阴,阴道通畅,可见大量鲜红色血液自阴道流出,子宮前位增大,质软,附件区未触及异常,辅助检查:彩超回报:子宫大小约12.0cm×8.0cm×7.0cm大小,宫腔回声均匀,附件区未见包块,血HCG正常,血常规回报:WBC 9.0×109/L,RBC 2.03×1012/L,Hb 60g/L,因该患已发生3次阴道大量流血,于入院后当日在抗休克同时全麻下行次全子宫切除术,术中见子宫增大约11.0cm×8.0cm×7.0cm大小,淡红色,质软,子宫切口愈合良。附件正常,术毕常规剖开子宫,见宫腔黏膜光滑,切口愈合良好,病理回报:子宫肌间炎细胞浸润,未见胎盘、胎膜。
病历资料
例1:患者,27岁,因剖宫产术后35天,阴道反复大量出血3次,于2005年10月15日入院。患者因2胎1产孕足月社会因素(患家要求剖宫产,第1胎新生儿畸型夭折),在我院行子宫下段剖宫产术。患者术后12天无诱因突然阴道出现大量流血,200～300ml,急来我院,给予增加宫缩、止血、预防感染等治疗,病情好转,同时提检妇科彩超,血常规,回报均无异常,出院。出院后阴道一直少量流血,无异味,于术后21天,再次出现无诱因阴道大量出血,流血量400～500ml,经促进子宫收缩、止血、输血、预防感染等治疗,于入院后第2天在超声引导下行刮宫术,宫腔深约13cm,宫壁光滑,刮出物送检病理回报为凝血组织,于2005年11月20日又一次出现阴道大量出血,伴头晕,急诊入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,脉搏105次/分,体温37℃,重度贫血貌,心肺听诊未见异常,妇科检查已婚已产型外阴,阴道通畅,可见大量鲜红色血液自阴道流出,子宮前位增大,质软,附件区未触及异常,辅助检查:彩超回报:子宫大小约12.0cm×8.0cm×7.0cm大小,宫腔回声均匀,附件区未见包块,血HCG正常,血常规回报:WBC 9.0×109/L,RBC 2.03×1012/L,Hb 60g/L,因该患已发生3次阴道大量流血,于入院后当日在抗休克同时全麻下行次全子宫切除术,术中见子宫增大约11.0cm×8.0cm×7.0cm大小,淡红色,质软,子宫切口愈合良。附件正常,术毕常规剖开子宫,见宫腔黏膜光滑,切口愈合良好,病理回报:子宫肌间炎细胞浸润,未见胎盘、胎膜。