【摘 要】
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目的 评价胸部超声对诊断呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用价值.方法 通过计算机检索胸部超声诊断VAP的相关研究,检索语种限制为中文和英文.中文数据库为中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),限制为核心期刊;英文数据库包括考克兰对照试验中心注册数据库(CENTRAL)、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase),检索日期为自创刊到2020年9月1日.中文检索词为“超声”和“呼吸机相关性肺炎”,英语检索词为“Ultrasonogra
【机 构】
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河南科技大学第二附属医院急诊科,河南洛阳 471000;河南科技大学第一附属医院急诊科,河南洛阳471003
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目的 评价胸部超声对诊断呼吸机相关性肺炎(VAP)的应用价值.方法 通过计算机检索胸部超声诊断VAP的相关研究,检索语种限制为中文和英文.中文数据库为中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM),限制为核心期刊;英文数据库包括考克兰对照试验中心注册数据库(CENTRAL)、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、荷兰医学文摘(Embase),检索日期为自创刊到2020年9月1日.中文检索词为“超声”和“呼吸机相关性肺炎”,英语检索词为“Ultrasonography”or“Ultrasound”or“Sonography”and“Ventilator-associated pneumonia”or“VAP”.提取文献信息,通过诊断准确性研究的质量评价工具QUADAS-2对文献质量进行评价,使用Stata 15.0软件对原始数据进行合并分析.结果 共有7个研究667名患者被纳入进行Meta分析,通过QUADAS-2量表对纳入研究进行质量评价,病例的选择为低风险偏移,部分研究没有提及盲法,可能存在一定风险偏移,纳入研究具有较好临床适用性.绘制Deeks漏斗图显示文献不存在发表偏倚(P>0.1).诊断准确性的Meta分析显示,合并的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比以及诊断比值比(DOR)及其95％可信区间(95％CI)分别为0.75(95％CI 0.51～0.90)、0.78(95％CI 0.67～0.87)、3.50(95％CI 2.60～4.71)、0.31(95％CI 0.15～0.65)、11.18(95％CI 5.41～23.10);绘制合并受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC)为0.83(95％CI 0.80～0.86),提示超声对VAP具有较高的诊断效能.结论 胸部超声对VAP诊断具有较高准确性,可以作为诊断VAP的重要检查工具.
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