【摘 要】
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目的 分析胰腺癌误诊和漏诊的原因 ,缩短首发症状到确诊的时间 ,提高胰腺癌早期诊断率和切除率。方法 回顾性分析 1991年至 1997年我院收治的 10 2例胰腺癌入院前诊断情况
【机 构】
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中南大学湘雅二医院; 中南大学湘雅二医院 湖南长沙410011; 湖南长沙410011;
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目的 分析胰腺癌误诊和漏诊的原因 ,缩短首发症状到确诊的时间 ,提高胰腺癌早期诊断率和切除率。方法 回顾性分析 1991年至 1997年我院收治的 10 2例胰腺癌入院前诊断情况及住院后各项检查的诊断率。结果 首次症状到入院的时间平均为 197d ,首次黄疸至入院的时间平均为 6 0d ,首次院外就诊时误漏诊率 10 0 % ,院外多次就诊或住院后误诊率和漏诊率达 85 % ,,其中误诊最多的为消化性溃疡 (2 5例 ) ,其次是胆石症 (14例 )、肝炎 (11例 )、胆道蛔虫 (5例 )、骨质增生 (3例 )、结肠炎 (3例 )、其它 (3例 ) ,院外手术 8例 ,有 7例术中漏误诊 ;住院后超声诊断符合率 85 % ,CT诊断正确率 95 % ,术中发现腹腔广泛转移 6 0 % ,同时伴肝转移 40 % ,伴局部侵犯及淋巴转移 75 % ,根治术 10 % ,姑息切除 2 % ,非手术 10 %。结论 胰腺癌误漏诊率高 ,误漏诊时间长 ,根治率低 ,提高首次诊断率以缩短误诊时间是当务之急 ,尽早CT检查是目前最佳的手段。
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