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目的 观察甲羟孕酮治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血(简称功血)的疗效.方法 将70例围绝经期无排卵性功血患者按患者意愿分为甲羟孕酮组(33例)和炔诺酮组(37例),两组均采用递减法止血,于撤退性出血后第5天采用递增法口服炔诺酮以调整月经周期和减少月经量,均治疗3个月经周期.观察比较两组治疗效果.结果 甲羟孕酮组控制出血时间与完全止血时间明显短于炔诺酮组[(18.54±6.92)h比(24.37±7.17)h、(48.04±9.85)h比(56.42±11.14)h],显效率明显高于炔诺酮组[87.88％(29/33)比64.86％(24/37)],治疗后月经量明显减少率明显高于炔诺酮组[81.82％(27/33)比59.46％ (22/37)],治疗后子宫内膜厚度明显低于炔诺酮组[(6.14±0.89) mm比(8.04±0.95)mm],血红蛋白明显高于炔诺酮组[(83.82±21.46)g/L比(71.45±23.23)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 甲羟孕酮治疗围绝经期无排卵性功血,止血较炔诺酮迅速,效率高,治疗后子宫内膜恢复好,且不良反应少,安全性高,对围绝经期无排卵性功血可优先选择。