喉罩与气管插管全麻在老年患者全髋关节置换术中的临床对照研究

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目的 探讨喉罩与气管插管全身麻醉(全麻)在老年患者全髋关节置换术中的应用效果.方法 120例择期行全髋关节置换术医治的59~78岁的老年患者,采用随机数字表法分为气管插管全麻组(对照组)和喉罩通气组(研究组),每组60例.分别于诱导前(T0)、导管置入即刻时(T1)、置入3 min(T2)、拔除时即刻(T3)及拔出3 min(T4)时刻记录两组患者的血流动力学指标(心率和平均动脉压)情况.观察比较两组患者的置管时间、拔管时间、苏醒时间、手术时间及不良反应.结果 T0时两组心率及平均动脉压水平对比差异无统计学意义(P>0.05).两组T1~T4时心率均较本组T0时明显升高(P<0.05),且对照组T1~T4时平均动脉压较T0均明显升高(P<0.05),而研究组仅T2时有明显改变(P<0.05),其他时刻平均动脉压较T0时无明显改变,差异无统计学意义(P<0.05);同时,T1、T2、T3及T4时研究组的心率及动脉压水平均低于对照组(P<0.05).研究组患者的置管时间、拔管时间、苏醒时间均低于对照组(P0.05).对照组患者的术后咽痛、拔管呛咳、拔管体动发生率分别为43.33%、45.00%、46.67%,均高于研究组的15.00%、8.33%、8.33%(P<0.05).结论 全髋关节置换术的老年患者行喉罩通气比气管插管通气血流动力学更稳定,拔管不良反应发生率较低,值得推广.
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