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摘要：目的：研究分析优质护理在妊娠合并高血压患者的临床应用。方法：选取2013年6月到2014年6月来我院进行诊治和分娩的妊娠合并高血压患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组采用常规护理干预，观察组采用优质护理干预。观察两组患者护理干预效果。结果：经过优质护理，观察组患者血压情况显著优于对照组，患者护理满意度和自然分娩率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊娠合并高血压患者给予优质护理可以有效的改善患者的血压，提高其护理满意度，自然分娩率显著提高，效果显著，可以在临床上推广和应用。
关键词：优质护理；妊娠合并高血压；临床应用
妊娠合并高血压存在于女性妊娠期阶段，发病原因很多，严重影响了妊娠期女性的健康，是威胁母婴健康的最常见的一种疾病，其发病率为5%左右，主要表现特征为高血压、蛋白尿、水肿等，并且伴有全身多器官损害或功能衰竭，同时胎儿也可能因胎盘功能减退导致发育迟缓、早产等，严重者还会胎死宫内[1]。采用优质护理干预，利用优质护理小组资源优势，对高血压疾病进行全程系统化优质护理管理，是降低孕产妇和围生儿病死率，促进母婴健康的一项重要护理措施[2]。我院对妊娠合并高血压患者采取优质护理，取得了令人满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
周、文化程度等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理干预，做好患者的产检工作，加强对患者的孕妇保健宣传等工作。观察组患者在对照组的基础上，采用优质护理干预。具体方法如下：（1）心理护理：孕妇在确诊后，往往会出现焦虑和紧张的情绪，严重的患者还会出现失眠的现象，护理人员应为患者及其家属详细、耐心的讲解有关疾病的知识，介绍医院的技术水平、治病、护理方案及预后，帮助患者解除心理负担，给予其必要的心理支持，可以推荐患者听一些舒缓的音乐一镇定内心，保持最佳的心理状态，树立信心，配合护理人员进行治疗和护理[3]。（2）饮食护理：妊娠合并高血压肥胖者的发病率较高，在孕后期，患者由于摄取的热量过多，每周的体重增长过快，会引发妊高症的发生，一般患者摄入热量为每周体重增加0.5kg为宜；有些重度妊娠合并高血压患者因尿中蛋白丢失过多，常常会出现低蛋白症，患者应注意摄入优质高蛋白进行弥补[4]；妊娠合并高血压患者应减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10%；患者还有摄入充足的锌补充血清中的锌含量，提高机体的免疫力；还需多补充多种维生素、叶酸、铁剂等[5]。（3）运动护理：护理人员可以结合患者的身体素质和血压情况制定合适的运动计划，掌握好每次运动的时间和运动量。一般孕妇的心率不宜超过120次/分钟，时间在半个小时左右为宜。平常多多散步，但对于存在其他并发症和流程先兆的患者，应避免运动[6]。（4）用药护理：对妊娠合并高血压患者用药时应加倍注意，在达到降低血压的同时，应防止药物对胎儿的不良影响，同时也要避免患者出现中毒、感染和低钾血症的发生。患者如果需要静脉注射时，需要对药物进行稀释后缓慢注射[7]。密切监测患者的血压情况和心率，防止患者出现传导阻滞的情况。（5）环境护理：将患者安置在安静整洁、光线柔和、通风良好、温暖适宜、相对独立的单人病房，诊疗操作时应做的说话轻、走路轻、关门轻、操作轻[8]。营造一个轻松的环境氛围，消除患者的孤独恐惧感。
1.3观察指标及评判标准
比较两组患者血压控制情况、护理满意度及分娩结局。
血压控制情况：患者的血压在安全范围内并得到一定程度的控制，控制率=控制人数/患者总数×100%。
自行设计简易的护理满意度评价表，调查两组患者出院前对护理工作的满意度，采取不记名评价模式，评价标准分为满意、基本满意、一般、不满意，满分为10分，8分及格。总满意度=（满意+基本满意+一般）/患者总数×100%。
1.4统计学方法
全部数据采用SPSS15.0软件来进行统计分析，计量资料采用t进行检验，用标准差（x+s）进行表示，计数资料采用进行检验，用百分数来表示，P<0.05表示差异统计学有意义。
2.结果
2.1两组患者血压控制情况
观察组经过优质护理，38例患者的血压情况控制良好，控制率为95.00%，对照组经过护理，有27例患者血压控制良好，控制率为67.50%，观察组患者血压控制情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组患者优质护理后，患者护理满意度为97.50%，对照组护理满意度为80.00%，观察组患者显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3两组患者分娩结局比较
观察组患者自然分娩率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组剖宫产率和产钳助产率较对照组偏低，见表2。
表2 两组患者分娩结局比较
3.讨论
妊娠合并高血压综合征一般发生在妊娠20周后，发病率较高，是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一[9]。妊娠合并高血压综合征以全身小动脉痉挛为主要特征，严重时刻引发一系列生理变化，包括心力衰竭，肾功能障碍等，对孕产妇和围产儿具有不良影响[10]。
优质护理是以患者为中心的人性化护理模式，实施时加强基础护理，主要细节护理，优质护理不但可以提高护理质量，还可以保证患者的身心健康，也是衡量医院的整体水平、护理技术水平和整体素质的标准[11-13]。
研究结果表明，通过优质护理，观察组患者的血压控制情况得到改善，护理满意度及患者自然分娩率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组剖宫产率和产钳助产率较对照组偏低。妊娠合并高血压患者给予优质护理，可以明显改善患者的血压情况，降低新生儿的危险系数，使患者安全度过围产期，且本病重在预防，实施优质护理可以有效的预防妊娠合并高血压综合征的发生，使孕妇平安度过整个妊娠期。
参考文献：
[1]麦婉平，谢淑玲.健康教育用于妊娠合并高血压综合征孕妇分析[J].中国伤残医学，2013，（07）：410-411.
[2]詹玲.人性化护理对妊娠合并高血压32例预后的影响[J].中国民族民间医药，2015，（03）：123-124.
[3]何兰平.妊娠合并高血压舒适护理体会[J].中国高等医学教育，2015，（04）：144-145.
[4雷泽玉.妊娠高血压的观察及护理[J].中国医药指南，2011，（03）：113-116.
[5]陈奕銮.妊娠期糖尿病并妊高征患者28例临床护理体会[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，（13）：104-112.
[6]鲁霄.妊娠合并糖尿病23例临床护理体会[J].中国现代药物应用，2009，（14）：109-112.
[7]邹丽青.妊娠糖尿病产妇产后饮食的指导[J].医学与护理，2008.30.
[8]杨晓燕.妊娠高血压综合征伴糖尿病的护理体会[J].现代临床护理，2008，（06）：481-483.
[9]琪丽美.浅谈糖尿病孕妇的孕期保健[J].中华临床医学研究杂志，2007，（17）：2582-2583.
[10]曾泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，1999.508-513.
[11]刘冬岩，吴连方，李光辉.？妊娠期糖尿病与妊娠高血压综合征相关因素的探讨[J].实用妇产科杂志，2002，（05）：290-292.
[12]曹德香，赵明宏.？妊娠高血压综合征和护理体会[J].职业与健康，2005，（06）：950-951.
[13]悦志敏.重度妊高征的产时护理[J].中原医刊，2000.64.
[14]姚文莉.妊娠高血压综合征围生期的护理[J].山西医药杂志：下半月，2008，（04）：318-319.
关键词：优质护理；妊娠合并高血压；临床应用
妊娠合并高血压存在于女性妊娠期阶段，发病原因很多，严重影响了妊娠期女性的健康，是威胁母婴健康的最常见的一种疾病，其发病率为5%左右，主要表现特征为高血压、蛋白尿、水肿等，并且伴有全身多器官损害或功能衰竭，同时胎儿也可能因胎盘功能减退导致发育迟缓、早产等，严重者还会胎死宫内[1]。采用优质护理干预，利用优质护理小组资源优势，对高血压疾病进行全程系统化优质护理管理，是降低孕产妇和围生儿病死率，促进母婴健康的一项重要护理措施[2]。我院对妊娠合并高血压患者采取优质护理，取得了令人满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
周、文化程度等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采用常规护理干预，做好患者的产检工作，加强对患者的孕妇保健宣传等工作。观察组患者在对照组的基础上，采用优质护理干预。具体方法如下：（1）心理护理：孕妇在确诊后，往往会出现焦虑和紧张的情绪，严重的患者还会出现失眠的现象，护理人员应为患者及其家属详细、耐心的讲解有关疾病的知识，介绍医院的技术水平、治病、护理方案及预后，帮助患者解除心理负担，给予其必要的心理支持，可以推荐患者听一些舒缓的音乐一镇定内心，保持最佳的心理状态，树立信心，配合护理人员进行治疗和护理[3]。（2）饮食护理：妊娠合并高血压肥胖者的发病率较高，在孕后期，患者由于摄取的热量过多，每周的体重增长过快，会引发妊高症的发生，一般患者摄入热量为每周体重增加0.5kg为宜；有些重度妊娠合并高血压患者因尿中蛋白丢失过多，常常会出现低蛋白症，患者应注意摄入优质高蛋白进行弥补[4]；妊娠合并高血压患者应减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的供热能应低于10%；患者还有摄入充足的锌补充血清中的锌含量，提高机体的免疫力；还需多补充多种维生素、叶酸、铁剂等[5]。（3）运动护理：护理人员可以结合患者的身体素质和血压情况制定合适的运动计划，掌握好每次运动的时间和运动量。一般孕妇的心率不宜超过120次/分钟，时间在半个小时左右为宜。平常多多散步，但对于存在其他并发症和流程先兆的患者，应避免运动[6]。（4）用药护理：对妊娠合并高血压患者用药时应加倍注意，在达到降低血压的同时，应防止药物对胎儿的不良影响，同时也要避免患者出现中毒、感染和低钾血症的发生。患者如果需要静脉注射时，需要对药物进行稀释后缓慢注射[7]。密切监测患者的血压情况和心率，防止患者出现传导阻滞的情况。（5）环境护理：将患者安置在安静整洁、光线柔和、通风良好、温暖适宜、相对独立的单人病房，诊疗操作时应做的说话轻、走路轻、关门轻、操作轻[8]。营造一个轻松的环境氛围，消除患者的孤独恐惧感。
1.3观察指标及评判标准
比较两组患者血压控制情况、护理满意度及分娩结局。
血压控制情况：患者的血压在安全范围内并得到一定程度的控制，控制率=控制人数/患者总数×100%。
自行设计简易的护理满意度评价表，调查两组患者出院前对护理工作的满意度，采取不记名评价模式，评价标准分为满意、基本满意、一般、不满意，满分为10分，8分及格。总满意度=（满意+基本满意+一般）/患者总数×100%。
1.4统计学方法
全部数据采用SPSS15.0软件来进行统计分析，计量资料采用t进行检验，用标准差（x+s）进行表示，计数资料采用进行检验，用百分数来表示，P<0.05表示差异统计学有意义。
2.结果
2.1两组患者血压控制情况
观察组经过优质护理，38例患者的血压情况控制良好，控制率为95.00%，对照组经过护理，有27例患者血压控制良好，控制率为67.50%，观察组患者血压控制情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组患者优质护理后，患者护理满意度为97.50%，对照组护理满意度为80.00%，观察组患者显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.3两组患者分娩结局比较
观察组患者自然分娩率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组剖宫产率和产钳助产率较对照组偏低，见表2。
表2 两组患者分娩结局比较
3.讨论
妊娠合并高血压综合征一般发生在妊娠20周后，发病率较高，是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一[9]。妊娠合并高血压综合征以全身小动脉痉挛为主要特征，严重时刻引发一系列生理变化，包括心力衰竭，肾功能障碍等，对孕产妇和围产儿具有不良影响[10]。
优质护理是以患者为中心的人性化护理模式，实施时加强基础护理，主要细节护理，优质护理不但可以提高护理质量，还可以保证患者的身心健康，也是衡量医院的整体水平、护理技术水平和整体素质的标准[11-13]。
研究结果表明，通过优质护理，观察组患者的血压控制情况得到改善，护理满意度及患者自然分娩率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组剖宫产率和产钳助产率较对照组偏低。妊娠合并高血压患者给予优质护理，可以明显改善患者的血压情况，降低新生儿的危险系数，使患者安全度过围产期，且本病重在预防，实施优质护理可以有效的预防妊娠合并高血压综合征的发生，使孕妇平安度过整个妊娠期。
参考文献：
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[4雷泽玉.妊娠高血压的观察及护理[J].中国医药指南，2011，（03）：113-116.
[5]陈奕銮.妊娠期糖尿病并妊高征患者28例临床护理体会[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，（13）：104-112.
[6]鲁霄.妊娠合并糖尿病23例临床护理体会[J].中国现代药物应用，2009，（14）：109-112.
[7]邹丽青.妊娠糖尿病产妇产后饮食的指导[J].医学与护理，2008.30.
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