论文部分内容阅读
目的
探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者CD8＋T细胞平衡变化与预后的关系。
方法收集41例DAI患者作为观察组，另选择33例轻型颅脑损伤(LCI)患者及35例健康志愿者(对照组)，检测各组外周血CD8＋CD28＋T细胞及CD8＋CD28－T细胞百分含量，并计算两者比值；使用受试者工作曲线(ROC)法评价以上CD8＋T细胞及其比值对预测DAI患者预后的效能。
结果⑴与对照组比较，DAI及LCI组患者CD8＋CD28＋T细胞显著升高，且DAI显著高于LCI组(P<0.05)；与对照组比较，DAI患者CD8＋CD28－T细胞降低，但LCI组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)，而DAI组明显低于LCI组(P<0.05)。⑵CD8＋CD28－T细胞及CD8＋CD28＋/CD8＋CD28－与DAI诊断相关(P＝0.003、0.000)；当CD8＋CD28－T细胞百分含量为2.95%时，诊断DAI的敏感度为87.49%，特异度为86.21%；当CD8＋CD28＋/CD8＋CD28－比值为7.39时，诊断DAI的敏感度为92.63%，特异度为90.71%。⑶共7例患者在伤后1周内死亡，CD8＋CD28＋T细胞及CD8＋CD28＋/CD8＋CD28－比值与存活期呈负相关(r＝－0.739、－0.834，P＝0.021、0.002)，而CD8＋CD28－T细胞与存活期呈正相关(r＝0.782，P＝0.006)。
结论CD8＋CD28－T细胞下降及CD8＋CD28＋/CD8＋CD28－比值升高是DAI患者的免疫学特征，尤其该比值(平衡)与DAI的诊断及预后存在密切关系。