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目的 评价急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊经桡动脉冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法 连续入选我院2004－2007年因STEMI行急诊PCI患者446例，其中经桡动脉介入242例，经股动脉介入204例。比较两组手术操作成功率、再灌注时间、手术时间、X线曝光量、造影剂用量、并发症和近远期预后。结果 与经股动脉介入比较，经桡动脉介入的急诊PCI完成时间延长[（62.1±23.4）min比（56.8±16.7）min]，X线曝光量增加[（2829.4±1365.2）mGY比（2352.3±903.1）mGY]、手术操作成功率下降（4％比0.9％），PCI再灌注时间>60min的比例升高（7.44％比2.94％），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 经桡动脉行急诊PCI手术操作成功率低于经股动脉，影响急诊PCI再灌注时间，桡动脉介入操作困难时应果断更改手术入路。