资料与方法
　　
　　收集2002年2月～2006年9月在我科住院的98例经病理学或细胞学确诊为肺癌病人为研究对象。其中小细胞肺癌38例，鳞癌49例，腺癌10例，大细胞未分化癌1例。男71例，女27例。年龄29～82岁，平均70.2岁。
　　
　　心理因素分析
　　
　　焦虑、恐惧、绝望：预想不到的打击使病人深感焦虑与恐懼，悲观绝望。有88例，占90%。
　　孤独感、多疑：往往感觉自我价值丧失而感到孤独无助，对医护人员的言行表现得极为敏感、多疑。有69例，占70%。
　　对治疗信心不足：由于病人缺乏肺癌方面的有关知识，对肺癌认识不足，对手术、化疗、放疗等综合治疗方案和医疗技术缺乏认识，从而对治疗效果表示怀疑，信心不足。有80例，占82%。
　　对家庭经济负担的担忧：漫长的治疗过程，较昂贵的医药费，使病人容易产生消极负面心理。有56例，占57%。
　　
　　心理护理体会
　　
　　从侧面了解病人对待肺癌的心态：应通过与病人的交谈，了解病人的心理活动，对谈“癌”色变的病人，应采取“保护性治疗”。对生死无所畏的病人，应向病人交代所患疾病，鼓励其战胜疾病的信心及很好地配合下一步治疗。
　　建立良好的护患关系：护理人员应多与病人交谈，根据病人年龄、职业、文化程度、性格等情况，鼓励病人表达自己的感受；耐心倾听病人诉说，掌握病人的主要矛盾，尽量解答病人提出的问提，及时为病人提供有效的护理服务，为病人排忧解难；消除病人精神上的各种压力，与病人建立良好的护患关系。
　　传递疾病治疗的相关信息：①让病人了解到，随着科学技术的发展，减轻痛苦、提高生存率是可能的，从而使病人克服恐惧、绝望心理，保持积极乐观情绪，充分调动机体的潜在力量与疾病作斗争。②向患者介绍相关知识，了解肺癌及化疗的必要性。告知病人我科医生业务水平高，在肺癌的治疗方面与国内国际同步，他们会根据肺癌的病理类型和临床分期等制定出最佳的综合治疗方案。同时例举化疗后康复良好的病例，使其树立战胜疾病的信心，以良好的心境配合治疗。③化疗过程中可能出现恶心、呕吐、食欲不振、脱发、骨髓抑制等不良反应，因此，病人对药物有特殊的警觉性，甚至拒绝用药。护士应密切观察并及时疏导，必要时可根据病情与其他药物配伍使用，以减轻药物的不良反应。针对病人的忧虑和恐惧心理，给予恰当的解释和安慰，采取心理疏导和暗示疗法。
　　尽可能消除病人的痛苦和孤独感：护理人员每天抽出一定的时间与病人相处、谈心甚至玩扑克等，以转移病人的注意力,使病人感受到亲人般的温暖，感受到在医院如同在家一样温馨；鼓励病人之间进行交流，调动病人的情绪，以积极的心态面对疾病，以消除病人的孤独感。有疼痛等不适时，应及时给予对症处理。
　　帮助病人建立良好、有效的家庭支持系统：定期找病人家庭成员谈心，使他们了解病人目前最需要什么，并安排病人家庭成员或亲朋好友每天轮流定期看望病人，使病人感到家庭、亲友的关爱。涉及到费用的问题尽量避开病人，多与家属沟通，在医院的政策范围之内可给予一定的优惠，以解除病人的后顾之忧，以利于疾病的转归。
　　建立随访制度：病人出院后，护士经常与病人保持联系，充分了解病人的病情和痛苦。对化疗期间自购药的应用提供咨询，出现不适时及时就医，为持续治疗创造条件。
　　要善始善终地护理病人：终末期病人在临终前往往产生绝望心情，病人家属确知死亡已不可避免时，也难以抑制悲伤之情。此时，护理人员更要体贴关怀，抢救护理不能显得紧张，要温柔而自然，及时地对症处理，耐心地陪伴和照顾病人直至死亡。
　　
　　小 结
　　
　　绝大多数肺癌一经发现，已处于中、晚期阶段。如何延长病人的生命，提高病人的生存质量，就成为肺癌治疗的目的和目标^［1］。随着现代护理理念的研究进展，心理学护理已被广泛应用于临床^［2］。护理人员必须根据病人的不同心理状态，作好心理护理工作，帮助病人正确认识和对待疾病，变消极情绪为积极情绪，共同战胜疾病，达到提高病人生活质量、延长生命的目的。
　　
　　 参考文献
　　1 刘华，王蔚，王平根.非躯体因素对癌症病人生存质量的影响.中国肿瘤，2001，10（2）：88-89.
　　2 刘晓虹，护理心理学.上海：第二军医大学出版社，1998：201.