【摘 要】
：
目的 总结本中心26例跨血型肝移植经验,在复习文献的基础上,探讨血型不相容肝移植的可行性.方法 回顾性分析本中心2009年1月至2011年12月395例肝移植患者病历资料,其中跨血型肝移植26例(血型相容17例,血型不相容9例).根据供受体血型匹配情况分为3组:血型相符(ABO-Id)组369例、血型相容(ABO-C)组17例和血型不相容(ABO-I)组9例.分析比较各组术后生存率以及胆道并发症、
【机 构】
：
200003上海,第二军医大学附属长征医院器官移植科,200003上海,第二军医大学附属长征医院器官移植科,200003上海,第二军医大学附属长征医院器官移植科,200003上海,第二军医大学附属长征
论文部分内容阅读
目的 总结本中心26例跨血型肝移植经验,在复习文献的基础上,探讨血型不相容肝移植的可行性.方法 回顾性分析本中心2009年1月至2011年12月395例肝移植患者病历资料,其中跨血型肝移植26例(血型相容17例,血型不相容9例).根据供受体血型匹配情况分为3组:血型相符(ABO-Id)组369例、血型相容(ABO-C)组17例和血型不相容(ABO-I)组9例.分析比较各组术后生存率以及胆道并发症、血管并发症、急性排斥反应、慢性排斥反应和感染发生率的差异.结果 3组患者术后1、2年生存率分别为87.3％、82.4％、88.9％和78.3％、70.6％、66.7％,3组术后累计生存率无明显差异(P＞0.05).ABO-I组总体并发症和胆道并发症发生率高于ABO-Id组(P =0.035,P =0.001),血管并发症、急性排斥反应、慢性排斥反应和感染发生率在3组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 虽然血型不相容患者肝移植术后并发症发生率高,但生存率逐渐接近血型相符肝移植.因此,对于长期等候供体以及需要急诊肝移植的患者而言,血型不相容肝移植是安全可行的。
其他文献
目的 探讨血清降钙素原(PCT)浓度在急性胆管炎严重程度分级中的应用及其临床意义.方法 回顾性分析2012年5月至2013年11月东阳市人民医院收治的147例急性胆管炎患者临床资料.结果 本组147例患者轻、中、重度胆管炎血清PCT浓度分别为(165.63±32.67) pg/ml、(348.97±45.78) pg/ml、(758.91±28.94) pg/ml.重度胆管炎PCT浓度明显高于中度
目的 研究Hedgehog信号通路特异性阻断剂环靶明(cyclopamine)对人胆管癌细胞系QBC939增殖与凋亡的影响.方法 用MTT比色法检测环靶明对QBC939细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测细胞凋亡率.RT-PCR法分别检测环靶明处理前后PTCH1、GLI1、EGFR在QBC939中的mRNA表达及变化.Western blot检测环靶明处理前后PTCH1、GLI1、EGFR在QBC9
目的 研究肝静脉合干以及在下腔静脉(IVC)注入的解剖与分布,从规范背驮式肝移植技术角度将其分型.方法 收集中南大学湘雅三医院卫生部移植工程技术研究中心2000年5月至2007年8月施行的248例背驮式肝移植(PBLT)资料.在移除病肝时观察每例患者肝静脉在第二肝门合干以及注入下腔静脉的解剖情况,观察肝短静脉在第三肝门注入下腔静脉的解剖情况.结果 本组248例肝病切除术中观察到肝静脉合干及注入下腔
目的 探讨区域性入肝血流阻断技术在腹腔镜肝切除术中应用的安全性和可行性.方法 对35例肝脏病变患者施行腹腔镜下区域性入肝血流阻断后肝切除术,年龄平均(46.1±3.5)岁.采用锐性十钝性相结合解剖法显露门静脉、肝动脉及其分支,完成区域性入肝血流阻断.结果 35例均成功完成区域性入肝血流阻断后行肝切除术.平均手术时间(60.6±15.2)min,平均术中出血量(230.8±56.5)ml,平均术后住
原发性肝癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)不仅发病率非常高,而且预后很差.目前,单纯放射治疗或放射联合介入等治疗方式是值得重视的有效治疗方法.放射治疗根据治疗方式、途径的不同分为外放射和内放射治疗.本文就肝癌门静脉癌栓放射治疗的现状及进展做一综述。
胆囊隆起性病变(polypoid lesions of the gallbladder,PLGs)的术前诊断对于临床治疗方案的选择有重要意义.然而迄今为止,仍缺乏有效的术前确诊手段.目前认为直径＞ 10 mm的病灶恶性倾向较大.综合多种影像学结果及相关恶性危险因素也有一定的提示意义.本文总结了目前有关胆囊隆起性病变良恶性鉴别的研究进展,希望能为该病手术时机的选择提供帮助。
患者女,51岁.因体检发现脾脏肿物于2014年3月19日入院.患者3d前体检腹部B超发现肝左叶有一2.1 cm×2.0 cm类圆形无回声包块,边界清晰,后方回声尚清;脾脏厚度4.2 cm,脾上极膈下可见范围约4.6 cm×8.9 cm不均质较低回声区,边界不清.彩色多普勒超声(CDFI)其内可见血流信号.患者为求进一步治疗来我院就诊.门诊以“(1)脾脏占位:脾血管内皮肉瘤?脾脏淋巴瘤?(2)肝左叶
目的 探讨急性胰腺炎后胰内假性囊肿的临床特点及处理方式.方法 检索2008年12月至2012年2月因各种原因于本院实施外科治疗的急性胰腺炎后假性囊肿病例共151例.其中17例为急性胰腺炎后胰内假性囊肿,占同期外科治疗的急性胰腺炎后假性囊肿的11.3％.回顾分析17例患者的临床表现、诊断及治疗过程并进行随访.结果 17例患者中合并梗阻性黄疸3例,胰源性门脉高压7例,假性动脉瘤2例,行内引流8例,外引
胰十二指肠切除术是治疗胰头癌、壶腹周围癌、十二指肠癌的有效术式,但是术后各种并发症发生率高达40％[1-3].其中胰瘘是术后引起腹腔感染、腹腔大出血等严重并发症的主要原因.而胰管内放置引流管能否减少胰瘘的发生,内引流与外引流对胰瘘的预防作用有没有差别,目前并没有形成共识[4].本研究回顾性分析了我院1999年至2011年行胰十二指肠切除术并放置胰管内或外引流管的患者,对不同引流方式对术后发生胰瘘的
胆囊腺鳞癌是一种十分罕见的胆囊恶性肿瘤,大约占所有胆囊癌患者的1.4％ ～10.6％[1].相关文献报道,这种恶性肿瘤侵袭性极高,预后极差[2].目前对于胆囊腺鳞癌患者临床病理特征的认识并不十分清楚.本文主要分析了胆囊腺鳞癌的临床病理特征及预后,以期对其临床诊断与治疗提供参考。