CT引导背根节射频治疗胸腹部带状疱疹后神经痛影响因素分析

来源 :中华全科医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dongfan1909
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目的 分析胸腹部的带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)射频热凝治疗疗效的影响因素,构建列线图疗效预测模型.方法 选取2013年6月-2018年9月期间,在嘉兴学院附属医院疼痛科接受CT引导下背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)射频热凝治疗的胸腹部PHN患者109例,采用疼痛数字评分(numeric rat-ing scales,NRS)评价疗效,以NRS较术前基线下降≥50%作为有效标准,以术后1年为观察点,通过单因素分析和多因素logistic回归分析研究其独立影响因素,R软件绘制列线图疗效预测模型,并进行验证.结果 术后1年,有效68例,无效41例;单因素分析显示,年龄>65岁、病程>3个月、有无神经治疗史和单双极射频方式与射频热凝疗效相关(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄>65岁(OR =0.234,95% CI:0.078 ~0.703)、病程>3个月(OR =0.382,95% CI:0.161 ~0.908)以及双极射频(OR = 5.727,95% CI:1.437 ~22.827)是疗效的独立影响因素.内部验证:列线图受试者工作曲线下面积为0.725、Hosmer-Lemeshow检验P =0.937,显示具有良好准确度.结论 高龄(>65岁)和病程长(>3个月)的胸腹部PHN患者行射频热凝治疗可能效果不佳,治疗时需把握人群,谨慎对待,双极射频可能疗效更好.
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