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目的
总结应用甲氨蝶呤后发生经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺部位严重皮肤问题患儿的护理体会,为今后相似病例提供护理经验。
方法北京大学人民医院血液病房为1例应用甲氨蝶呤后发生PICC穿刺部位严重皮肤问题患儿进行紫外线局部照射治疗后,选用碘伏及0.9%氯化钠注射液消毒局部皮肤,藻酸盐敷料覆盖破损处皮肤,无菌纱布固定PICC。
结果经过22 d的护理,患儿PICC周围破损处疼痛及瘙痒消失,无渗出液,皮肤恢复正常。导管无脱出。
结论儿童用药后PICC周围皮肤过敏由于局部症状及自身感受,使患儿易出现烦躁情绪。同时,由于治疗、护理时间较长,且由于不适易引起患儿哭闹,还会增加家长的心理负担。护理人员向患儿及家属讲解过敏发生的相关因素,并及时给予正确的护理干预,能够使过敏患儿局部症状好转,成功保留导管。