目的 评价后过滤(C2)重组对降低64层螺旋CT(MSCT)心脏检查射线剂量的价值.方法 试验分2步进行:(1)连续选取30例拟行64层MSCT冠状动脉成像的患者(A组),采用640 mA,120 kV,0.35 s/r,层厚0.625 mm,螺距0.22～0.24,前置滤线器选用体部滤线器模式.采集图像后对同一患者分别进行使用C2和不使用C2的重组,得到C2组和NC2组图像,以双盲法对C2、NC2组图像进行质量评分,测量各组图像噪声值,对2组间图像质量评分及噪声差异进行t检验.(2)连续选取30例(B组)患者进行CT冠状动脉成像,根据预试验的结果,将X线管电流降为450 mA,其他技术参数不变.采集图像后均使用C2重组,得到2C2组图像,以双盲法对2C2组图像进行质量评分,测量图像噪声值,并对2C2组和NC2组间图像质量评分及噪声差异进行t检验.(3)将2C2、NC2(C2)组检查时计算机自动计算得出的平均容积CT剂量指数(CTDIvol)换算成有效剂量(ED),对2组CTDIvol、ED值进行t检验.结果 (1)C2组、NC2组和2C2组图像质量评分分别为(3.71±0.31)、(3.72±0.29)和(3.67±0.34)分,C2、NC2组间及2C2、NC2组间差异均无统计学意义(P＞0.05).C2组、NC2组和2C2组噪声值分别为22±4、27±5和26±3,C2组较NC2组图像噪声下降约18%,2C2、NC2组间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)2C2、NC2(C2)组CTDIvol值分别为(60±5)和(88±10)mGy;ED值分别为(12.3±1.0)和(18.0±2.0)mSv,2C2组CTDIvol和ED均值明显低于NC2组(约32%),2组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在64层MSCT心脏成像时应用C2重组可在保证图像质量不变的前提下降低约30%的管电流,从而有效减少了检查中的射线剂量。